张琳琳， 于凤凯， 赵红军， 张瑞， 苏炜



·腹部影像学·

70 kV结合正弦图迭代重建在腹部CTA扫描中的应用价值

张琳琳， 于凤凯， 赵红军， 张瑞， 苏炜

目的：探讨70 kV结合正弦图迭代重建(SAFIRE)技术在腹部CTA扫描中的应用价值。方法：110例患者(低kV组)采用70 kV、SAFIRE技术、欧乃派克(300 mg I/mL)的CTA扫描方案，87例患者(对照组)采用120 kV、滤波反投影(FBP)技术、欧乃派克(350 mg I/mL)的扫描方案。对比两组的CT剂量指数(CTDIvol)、CT值、SD、对比噪声比(CNR)、图像灵敏度(FOM)、图像质量主观评分。结果：低kV组和对照组的CTDIvol分别为(3.08±0.15) mGy、(6.08±0.57) mGy，两组差异有统计学意义(P<0.05)；低kV组腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉的CT值分别为(431.45±27.42) HU、(415.44±16.51 ) HU、(311.85±17.75) HU，对照组分别为(334.91±14.41) HU、(335.51±13.76) HU、(312.63±18.59) HU；低kV组腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉的SD分别为(15.96±1.75)、(18.63±3.01)、(26.99±2.65)，对照组分别为(23.21±2.91)、(25.34±2.67)、(29.8±3.04)，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)；低kV组腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉的CNR分别为(26.58±2.93)、(25.77±2.52)、(20.31±1.74)，对照组分别为(20.79±1.87)、(20.82±1.92)、(19.98±1.63)；低kV组腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉的FOM分别为(233.32±55.35)、(218.46±45.44)、(135.51±24.74)，对照组分别为(72.34±15.45)、(72.57±15.62)、(66.71±12.86)，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)；低kV组的图像质量评分为(4.56±0.65)，对照组为(4.55±0.73)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：70 kV结合SAFIRE技术在腹部CTA扫描中，不仅可以大幅度降低辐射剂量，而且改善了腹部CTA的图像质量，减少了碘对比剂的相对含量，具有较高的临床应用价值。

正弦图迭代重建； 滤波反投影； CT血管成像； 辐射剂量

随着MSCT技术的不断发展，无创、低风险、影像信息丰富的CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)已广泛应用于临床[1]。但为了保证CTA的图像质量，往往要求大范围扫描、高辐射剂量以及高浓度的碘对比剂团注，由此引发的辐射剂量问题和碘对比剂相关肾病(contrast media induced nephropathy，CIN)越来越受到业界的重视[2，3]。低管电压可以有效降低辐射剂量，并且提高含碘血管与周围组织结构的对比。正弦图迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE)是基于原始数据的一种迭代算法，能有效改善图像质量，与滤波反投影(filtered back projection，FBP)算法相比可以在大幅度降低辐射剂量的同时保证图像质量[4]。

本研究采用SAFIRE技术结合低管电压(70 kV)的扫描模式，旨在探讨其降低辐射剂量、降低对比剂浓度、降噪的综合效果和应用前景，以寻求符合最优化辐射剂量及碘对比剂含量原则的腹部CTA扫描方案。……