袁思殊， 王梓， 阳军， 胡益祺， 冉玲平， 冯梦丹， 李利艳，唐大宗， 夏黎明



·肺栓塞影像学专题·

非对比增强MR肺动脉血管成像诊断肺栓塞血流抑制反转时间的选择

袁思殊， 王梓， 阳军， 胡益祺， 冉玲平， 冯梦丹， 李利艳，唐大宗， 夏黎明

目的：比较不同血流抑制反转时间(BSP-TI)条件下，非对比增强空间标记多反转脉冲序列(SLEEK)MR血管成像诊断肺栓塞(PE)的准确度并评价图像质量。方法：61例(男38例，女23例)CT肺动脉血管成像(CTPA)诊断为肺栓塞的患者，于CTPA检查后48 h内行非对比增强SLEEK MRA检查。比较不同BSP-TI的SLEEK MRA图像质量，并以CTPA作为参考标准，计算并比较不同BSP-TI的SLEEK MRA诊断肺栓塞的准确度。结果:BSP-TI为900 ms时SLEEK MRA图像质量最佳，不同BSP-TI(BSP-TI=500、700、900、1100、1300和1500 ms)诊断肺栓塞的准确度分别为62.3%、89.3%、90.4%、84.6%、77.0%、69.3%；但当存在肺膨胀不全或肺部炎症时，BSP-TI为1300及1500 ms时有助于显示该区域的肺动脉及栓子。结论:BSP-TI为900 ms时大多数患者的SLEEK MRA图像质量最佳，诊断肺栓塞的准确度最高，但当存在肺膨胀不全或肺部炎症时，调高BSP-TI有助于该区域肺动脉及肺栓塞的显示。

磁共振成像; 磁共振血管造影术; 肺栓塞； 血流抑制反转时间

肺栓塞具有高发病率、高病死率的特点，及时正确的诊疗可挽救患者生命。多排螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对于诊断肺栓塞具有无创、准确可靠、易获得的特点，目前已成为疑诊肺栓塞患者的首选检查方法，并可作为诊断肺栓塞的参考标准[1]，但与此同时临床上电离辐射暴露引发的肿瘤风险越来越受到关注[2]。近期临床流行病学研究显示，与未受到辐射的人群相比，50 mSv电离辐射将导致脑肿瘤以及白血病的发病率增高[3]。……