郑儒君,符　琰,余春华,段　迎,刘珊珊,李俊英



肺癌住院病人应对方式的影响因素研究

郑儒君,符琰,余春华,段迎,刘珊珊,李俊英

[目的]探讨影响肺癌病人应对方式的因素，为建立肺癌病人个体化身心康复治疗模式提供依据。[方法]采用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)、心理痛苦温度计(DT)、疼痛数字评价量表(NRS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)对269例肺癌病人进行调查。[结果]单因素分析显示：性别和疼痛状况是面对应对方式的影响因素(P<0.05)；肿瘤分期是回避应对方式的影响因素(P<0.05)；性别、年龄、吸烟状况和肿瘤分期是屈服应对方式的影响因素(P<0.05)。回归分析显示：性别、疼痛情况、DT评分和生存质量是面对应对方式的预测变量；肿瘤病理分期和确诊时间是回避应对方式的预测变量；性别、肿瘤病理分期、确诊时间是屈服应对方式的预测变量。[结论]肺癌病人应对方式受性别、肿瘤分期、确诊时间、疼痛情况等多种因素的影响，医护人员应鼓励肺癌病人采用有效的应对方式，充分做好病人疼痛和心理痛苦的管理，以提高病人的生活质量。

肺癌；应对方式；影响因素；心理痛苦；生活质量；身心康复模式

癌症已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病。随着医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，恶性肿瘤病人的应对方式日益受到人们的关注[1]。癌症作为一种应激源或消极事件严重影响病人的身心健康[2]。癌症的发生、发展受到包括应对方式在内的多种心理社会因素的影响[3]。Lazarus等[4]认为应对是个体持续通过有意识的行为去应付环境变化超过个体适应能力的过程，包括处理或缓解由此带来的情绪变化。有研究表明同样的疾病或相同类型的癌症病人存在不同的应对方式[5]。Lazarus[6]研究认为：应对方式能否促进健康，在于应对方式的种类和应激源的性质两大因素。Prasertsri等[7]对肺癌病人应对方式、疼痛和心理痛苦的研究表明：回避应对方式与疼痛和心理痛苦评分呈负相关，回避应对方式对疼痛和心理痛苦起着保护作用。……