王　静，徐　琴



医护一体化策略在CCU预防心脏性猝死中的应用

王静，徐琴

[目的]减少住院病人心脏性猝死(SCD)发作病例，降低SCD发作后死亡率。[方法]回顾性分析20例心脏性猝死发作后死亡16例病人的病案资料，采取CCU医护一体化策略：护士跟随医师晨间查房捕捉病人的阳性体征，通过高效的健康教育平衡病人自主神经系统，减少高交感状态；识别高危人群，强化猝死现场急救知识培训；建立完善的急救体系，迅速终止恶性心律失常，以ICD作为心脏性猝死的一级预防；制定SCD高危人群的规范转运原则并用于转运过程中。[结果]实施CCU医护一体化策略后SCD发作病例减少，经积极救治死亡率降低。[结论]医护一体化策略使护士与医生通力合作，有助于提高SCD的救治成功率。

医护一体化；心脏性猝死；预防；查房；健康教育；急救体系

心脏性猝死(sudden eardiac death,SCD)系指由于心脏原因所致的，常在急症出现后1 h内突然意外死亡。心脏性猝死发生率最高的病因是冠心病，在心肌梗死或心肌缺血时最为严重[1]。我国的“十五”科技攻关项目研究结果显示：每年约有54.4万人死于SCD[2]。随着冠状动脉疾病人数的不断增加，对心电疾病相关心电现象认识的深入，SCD的诊断比例也逐年增高，但理清心血管疾病与SCD之间的发生机制，早期预测SCD发生，尤其是对住院期间的病人应积极做好猝死的预防，掌握猝死的判断、急救与护理技能，对提高抢救成功率等至关重要。冠心病监护病房(CCU)如何减少SCD病例的发生，如何降低SCD抢救死亡率，是CCU医护人员必须慎重考虑的问题。……