李谨俐杨 波徐 静李轶鹏

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效及安全性评价

李谨俐1杨 波2徐 静1李轶鹏1

目的 分析芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭治疗效果和安全性。方法 选取在2015年1～9月于我院治疗的110例慢性收缩性心率衰竭的患者，按照入院时间分为试验组和对照组，每组各55例。对照组患者进行常规抗心衰治疗，试验组在对照组基础上再对患者使用芪苈强心胶囊，观察两组患者的左室舒张末内径、左室射血分数以及治疗效果。结果 试验组患者的左室舒张末内径、左室射血分数改善程度及疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对收缩性心力衰竭患者使用芪苈强心胶囊治疗安全、有效。

芪苈强心胶囊；慢性收缩性心力衰竭；安全性评价

收缩性心力衰竭是由于多种病理因素对心脏收缩功能造成影响，是心脏病患者临近晚期所表现出的临床综合征，近年来其具有很高的发病率和死亡率。经研究表明，收缩性心力衰竭患者的交感神经兴奋性急速增加，导致心率过快，并且儿茶酚胺活性上升，血管进一步收缩，心肌负荷和耗氧量增多，分泌过多的内分泌激素，加快心室重构［1-2］。我院使用芪苈强心胶囊治疗，疗效显著。以下是详细报道。

表1　两组左室舒张末内径、左室射血分数的比较

表2　两组疗效的比较 ［n（%）］

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取在2015年1～9月于我院治疗的110例收缩性心力衰竭的患者，患者均与收缩性心力衰竭诊断标准相符，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年龄（45.2±9.5）岁，平均病程（2.5±0.8）年。按照入院时间分为试验组和对照组，对照组55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年龄（44.3±7.4）岁，平均病程（2.4±0.7）年，试验组55例，其中女性27例，男性28例，平均年龄（45.9±4.6）岁，平均病程（2.6±0.8）年，两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在适当休息后，安排低盐饮食，使用利尿剂、扩血管药物和洋地黄等进行常规治疗。试验组在对照组的基础上，在对照组基础上口服使用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141），每次4粒，每日3次，1个月为1个疗程。记录患者的左室舒张末内径、左室射血分数及其临床疗效。

1.3 疗效判定标准

显效表现为患者的心脏功能恢复大于2级，临床症状消失，没有不良反应；有效表现为患者的心脏功能恢复1级以上，临床症状有所好转，不良反应较少；无效表现为患者症状未减轻，甚至严重或致使死亡。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行χ2检验，计量资料用均数±标准差 （±s）表示，进行 t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1 两组左室舒张末内径、左室射血分数的比较

两组左室舒张末内径、左室射血分数在治疗前没有统计学意义，治疗后则有，但试验组改善程度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组疗效的比较

经过治疗后，对照组的总有效率42（76.36%）低于试验组50（90.91%），差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

心力衰竭的诱因有多方面［3］，可能是一些心脏和血管类疾病的原因。这些疾病导致的心脏疾病中，若不能治愈，可能最终会发展成心力衰竭，具有很高的死亡率，在临床上较为常见，所以随着患病人数的增加，人们越来越致力于寻找合适的治疗方法。导致心力衰竭最主要是心脏收缩（舒张）能力下降，致使心脏供血不足，使正常的机体代谢产生影响，而且神经内分泌因子分泌能力减弱。

两组左室舒张末内径、左室射血分数在治疗前没有统计学意义，治疗后则有，但试验组改善程度大于对照组，差异显著。经过治疗后，对照组的总有效率42（76.36%）低于试验组50（90.91%），差异显著。芪苈强心胶囊是按照吴以岭教授络病理论研制出的对于慢性心力衰竭患者有疗效的中药复方制剂［4］。其中黄芪益气利水，丹参利血活血，葶苈子泻肺利水，附子温阳化气，红花活血化瘀，陈皮畅气机以防壅补滞气，人参补气通络，香加皮强心利尿，泽泻利水消肿，玉竹养心阴以防利水伤正，桂枝温通心络，温阳化气，兼引诸药入络［5-6］。有研究证明，芪苈强心胶囊能够增强心肌收缩力，增加心输出量，同时能够强心、利尿、扩血管药，对抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活很有效果，减少心室重构［7-8］。

综上所述，芪苈强心胶囊对收缩性心力衰竭具有很好的疗效，不良反应小，值得在临床上进一步推广和使用。

［1］ 朱黎姝. 芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察［J］. 中国医学创新，2013，10（7）：103-104.

［2］ 丁善勇.芪苈强心胶囊结合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察［J］. 临床合理用药，2013，6（2）：8-9.

［3］ 王立新，赵宇，李富军，等. 芪苈强心胶囊治疗难治性心力衰竭的临床观察［J］. 中国中医基础医学杂志，2013，19（7）：792-794.

［4］ 仇昌智，陆永光. 芪苈强心胶囊对老年心力衰竭患者NT-proBNP及循环内皮微粒的影响［J］. 中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：168-171.

［5］ 王福琴，刘永娟，刘政，等. 芪苈强心胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重致中重度肺心病患者的短期疗效观察［J］. 中国中西医结合急救杂志，2016，23（2）：175-177.

［6］ 刘宁，刘昊，白华，等. 芪苈强心胶囊联合磷酸肌酸对冠心病合并心力衰竭病人血清脂联素与心功能的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（7）：673-675.

［7］ 李蓉. 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察［J］. 临床医药文献杂志（电子版），2016，3（13）：2624.

［8］ 陈莉，任越. 芪苈强心胶囊对阿霉素心衰大鼠心功能及心室重构的影响［J］. 陕西中医，2016，37（3）：368-369.

Efficacy and Safety Evaluation of Qiliqiangxin in Treatment of Chronic Systolic Heart Failure

LI Jinli1YANG Bo2XU Jing1LI Yipeng11 Department of Cardiology， Liaoning Electric Power Central Hospital， Shenyang Liaoning 110000，China，2 Department of Cardiology，Hospital Affiliated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】

Objective To analyze efficacy and safety of Qiliqiangxin capsule for chronic systolic heart failure. Methods In January - September 2015， 110 cases with chronic systolic heart failure patients in our hospital， were divided into experimental group and control group according to the time of admission，each group of 55 cases. Control group patients received conventional therapy， and the experimental group received Qiliqiangxin capsules based on the treatment of the control group. The left ventricular end diastolic diameter， left ventricular ejection fraction and therapeutic effect of the two groups were observed. Results In the experimental group， the left ventricular end diastolic diameter， left ventricular ejection fraction were improved and the curative effect was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Qiliqiangxin systolic heart failure is effective and safety.

Qiliqiangxin capsule， Chronic systolic heart failure， Safety evaluation

R541.6

A

1674-9316（2016）16-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.081

1辽宁电力中心医院心内科，辽宁 沈阳 110000；2赤峰学院附属医院心内科，内蒙古 赤峰 024000

李轶鹏，E-mail：lijinliapple1@163.com