刘传圣,徐凤和,衣玉胜,于俊敏,寇德伟,王世杰

(青岛大学附属医院，山东青岛266003)



影像学区域定位对臭氧靶点治疗腰椎间盘突出症效果的预测作用

刘传圣,徐凤和,衣玉胜,于俊敏,寇德伟,王世杰

(青岛大学附属医院，山东青岛266003)

目的探讨影像学区域定位对臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果是否有预测作用。方法 根据胡有谷的影像学区域定位法将突出的椎间盘在椎管内所处的位置从矢状位、额状位及水平位进行三维定位诊断。164例腰椎间盘突出症患者，根据影像学区域定位法分为3组，A组：突出间盘位于Ⅰ-Ⅲ层面，1-2区，a-b域；B组：突出间盘位于I-Ⅲ层面，1-2区，c-d域；C组：突出间盘位于Ⅰ-Ⅲ层面，3-4区，a-b域。采用突出腰椎间盘臭氧靶点治疗，评价影像学区域定位与治疗效果相关性。结果 164例患者治疗后显效95例(57.93%)、有效64例(39.02%)、无效5例(3.05%)。将显效、有效和无效患者的区域定位分布进行对比分析：矢状面分区统计分析，显效97例，其中A组50例(53.76%)、C组33例(35.48%) ，均明显高于B组10例(10.75%)；水平位分区统计，显效93例，其中A组54例(55.67%)、C组31例(31.96%)均明显高于B组12例(12.37%)。治疗后1周、1个月，各组较治疗前相比VAS均明显下降(P均<0.05)；组间对比，A、C两组优于B组(P均<0.05)。结论 影像学区域定位可以初步预测臭氧注射治疗效果，其中以Ⅰ-Ⅲ层面、1-2区、a-b域突出治疗效果最好。

腰椎间盘突出症；影像学区域定位；臭氧，靶点注射

腰椎间盘突出症是临床常见多发病，除药物治疗及手术外，疼痛科传统治疗常用方法之一是硬膜外消炎镇痛液阻滞治疗，疗效确切。近年来臭氧、射频、激光微创治疗、椎间孔镜微创手术等广泛应用于临床[1～3]，取得了良好疗效，安全可靠，不良作用小。以往多从患者的症状、体征、病程或一般CT的影像学表现来分析这些方法的疗效。……