吴磊，惠慧，周云松，董楠，雒小佳

(1陕西省肿瘤医院，西安710061;2陕西省康复医院;3西安交通大学第一附属医院)



血清CA125、HE4单独或联合检测在卵巢癌中的诊断价值

吴磊1，惠慧1，周云松2，董楠2，雒小佳3

(1陕西省肿瘤医院，西安710061;2陕西省康复医院;3西安交通大学第一附属医院)

目的探讨血清CA125、HE4单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法 采用放射免疫法及ELISA法分别检测早期(FIGOⅠ～Ⅱ期)卵巢癌患者(早期卵巢癌组)、中晚期(FIGOⅢ～Ⅳ期)卵巢癌患者(中晚期卵巢癌组)、良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和健康对照者(对照组)血清中CA125和HE4水平，并计算其敏感性、特异性，ROC曲线分析其诊断价值。结果中晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于对照组、良性肿瘤组及早期卵巢癌组(P均<0.05)；早期卵巢癌组HE4表达水平明显高于良性肿瘤组和对照组(P均<0.05)。对卵巢癌的诊断，CA125检测敏感性为77%，特异性为60%；HE检测敏感性为90%，特异性为97%；二者联合检测敏感性为93%，特异性为60%。HE4的特异性高于CA125及二者联合(P均<0.05)。HE4检测、CA125检测、HE4与CA125联合检测的ROC曲线下面积分别为0.933、0.683、0.767。结论 HE4检测或者联合CA125检测较单独CA125检测可以进一步提高卵巢癌诊断水平，尤其适用于早期卵巢癌和良性肿瘤的鉴别诊断。

卵巢肿瘤；癌胚抗原125；人附睾上皮分泌蛋白4；诊断价值

卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤[1～3]，恶性程度高、容易转移，早期诊断可以明显改善患者5年生存率[4]。其临床表现隐匿，早期症状不明显，在美国仅有不到25%的卵巢癌患者能在Ⅰ期获得诊断[5]。因此，多数患者就诊时已发展为晚期[6]。肿瘤标志物检测作为一种无创的检测方法，已经越来越被学者所重视，其中CA125和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)在卵巢癌中的作用已被学者和医生所接受。本研究中，我们探讨了血清CA125、HE4单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料收集本院2012年6月～2013年6月手术的上皮性卵巢癌患者30例，均为女性，年龄37～70岁、平均49岁。其中FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期7例(早期卵巢癌组)、Ⅲ～Ⅳ期23例(中晚期卵巢癌组)；……