经腹与经胸贲门癌根治术对高龄早期贲门癌患者围手术期免疫功能的影响

2016-10-24唐清颖任军张唐山闫涛

山东医药 2016年29期

关键词：功能手术

唐清颖，任军，张唐山，闫涛

(济南市第七人民医院，济南 251400)

经腹与经胸贲门癌根治术对高龄早期贲门癌患者围手术期免疫功能的影响

唐清颖，任军，张唐山，闫涛

(济南市第七人民医院，济南 251400)

目的探讨经腹与经胸不同手术方式对高龄早期贲门癌患者围手术期免疫功能的影响。方法收集高龄早期贲门癌患者60例，其中经左胸行贲门癌根治术手术27例(经胸组)、经上腹行贲门癌根治术33例(经腹组)。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后并发症发生情况。术前1天，术后第1、3、7天时抽取患者空腹静脉血2 mL，采用ELISA法测定血清免疫球蛋白IgA、IgM及IgG，采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)构成。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量、心肺功能不全发生率比较，P均<0.05。术前两组外周血T细胞亚群构成情况，血清IgA、IgM及IgG水平比较，P均>0.05。术后第 1、3、7 天，经腹组外周血CD3+、CD4+细胞构成比，CD4+/CD8+以及IgA、IgM及IgG水平均明显高于经胸组(P均<0.05)。结论经腹贲门癌根治术比经胸贲门癌根治术对患者免疫功能影响小，更加适用于高龄早期贲门癌患者。

贲门肿瘤；手术方式；免疫功能

临床研究发现，手术方式对机体免疫功能有重要影响。70岁以上高龄早期贲门癌患者为一特殊人群，机体免疫功能低下，且细胞、体液免疫的改变对手术刺激较敏感，因此选择一种对机体免疫功能影响小的手术方式至关重要。目前，经胸、经腹不同手术路径治疗贲门癌患者术前、术后体液免疫功能影响的研究国内尚未见报道。本研究进行了相关探讨。