李志宏

长期照护保障制度建设的路径选择

李志宏

长期照护保障制度，是为生活不能自理、需要较长时期照护的人群提供服务费用补偿的经济保障制度。这一制度的主要受益群体是老年人，具体表现形式可以是保险，也可以是救助或者福利津贴，目的是满足失能老年人的照护服务需求，功能在于防范和化解老年人的失能困难，最终落脚点是为了保障失能老年人享有独立、尊严和体面的生活。长期照护保障制度具有再分配功能，与社会保险、社会救助和社会福利制度紧密相关，是我国在完善社会保障体系过程中，需要重点关注和着重扶持的一项重要制度安排。

首先，健全长期照护保障制度是积极应对人口老龄化的必然要求。随着新中国成立后三次出生高峰的人口相继进入老年，我国人口老龄化呈现加速发展的态势，预计2016年底将达到2.3亿，占总人口比重达16.5%；2025年将突破3亿，比重达21%；2033年突破4亿，比重达27.7%；2053年达到峰值4.87亿，比重达34.8%。这一快速老龄化进程与家庭小型化、少子化以及大规模的人口流动趋势相叠加，与我国老年人口“长寿不健康”现象相重叠，导致未来我国失能、高龄、无子女、空巢等需要照护服务的老年人口大幅增加。破解这一压力，需要有根本性、全局性、稳定性和长期性的制度安排，长期照护保障制度是不二选择。

其次，健全长期照护保障制度是推动社会养老服务体系建设的核心和关键。由于长期照护保障制度不健全，众多老年人缺乏实际支付能力，潜在服务需求无法转变为有效服务需求，民间资本缺乏进军养老服务市场的积极性，政府不得不肩负一定程度上的直接生产和提供服务的责任。……