梁 燕 梁 鸿 马志恒

我国老年长期照护保障的模式选择和制度设计

梁 燕 梁 鸿 马志恒

随着少子化和人均寿命的增加，我国的老龄化、高龄化程度加剧，导致与年龄密切相关的失能、失智人口急速增加，长期照护负担加重。另一方面，随着家庭结构的小型化、空巢化，传统的家庭照护难以为继。老年长期照护问题已成为亟待解决的社会问题。建立我国老年长期照护保障体系已被提上国家重要议事日程，本文就我国老年长期照护保障的模式选择和制度设计作一简要分析。

一、长期照护的界定

长期照护与国际上的“Longterm Care，LTC”相对应，由于长期照护的人群以老年人居多，加上各国语言习惯和翻译的差异，又被称为“长期护理/长期介护/长期照料/长期照顾”“老年护理/老年介护/老年照料/老年照顾”。虽然国际上长期照护的概念并没有统一，但较为一致的看法是：（1）从时间来看，长期照护应持续一段时间，如美国学者认为应超过3个月，台湾学者则倾向于认为6个月以上；（2）从内容来看，长期照护应既包括生活照顾，又包括医疗护理；（3）从对象来看，则取决于各国的制度设计，有的只针对老年人群，有的则涵盖所有年龄段。本文主要探讨我国为了应对人口老龄化带来的长期照护问题，因此文中称为“老年长期照护”。

二、我国老年长期照护保障的模式选择

国际上老年长期照护保障模式可以分为两大类：一是社会保险模式，该模式通过保险费筹集资金，以德、日、韩为代表；……