宫静

[摘要]目的：探讨分析护理干预对于脑血管偏瘫患者早期运动功能改善情况的影响。方法：选择2012年1月至2015年10月期间，我院收治的90例脑血管偏瘫患者，分为观察组和对比组，每组各45例，其中对比组患者给予传统常规护理，观察组患者给予新护理干预。对比两组患者运动功能分级和早期运动功能的改善情况。结果：治疗后观察组运动功能改善情况明显要比对比组患者好，对比差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。结论：在对脑血管偏瘫患者进行新护理干预时，能够最大限度恢复患者的自理能力，改善患者早期运动功能，有效的提高I临床疗效，值得推广使用。

[关键词]脑血管；偏瘫；患者；运动功能；护理干预

为了探讨护理干预对于脑血管偏瘫患者早期运动功能改善情况的影响，本次研究对象选择我院2012年1月至2015年10月，收诊的90例脑血管偏瘫患者，分为观察组和对比组，每组45例患者。其中对比组患者给予传统常规护理，观察组患者给予新护理干预，并将两组患者运动功能分级，对比分析脑血管偏瘫患者早期运动功能的改善情况，现将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选择2012年1月至2015年10月，我院收治的90例脑血管偏瘫患者，随机分为观察组和对比组，每组各45例，其中给予对比组患者传统常规护理，给予观察组患者护理干预。在对比组患者中，有24例男性患者、21例女性患者，年龄在36至66岁之间，均龄（53.3±11.61岁。在观察组患者中，有28例男性患者、27例女性患者，年龄在37至64岁之间，均龄（52.3±8.6）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，但具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

给予对比组患者传统的常规护理，观察组患者使给予新护理干预。观察组新护理干预内容如下：

1.2.1 给予心理护理

脑血管偏瘫患者易产生悲观、激动、绝望等情绪和心理，护理人员需了解患者的真实心理并及时进行心理疏导，避免产生不良情绪。

1.2.2 给予知识普及

适当的向患者及家属普及病因、日常注意事项、护理知识、预防急救知识等。

1.2.3 给予系统化的延续性的综合护理

患者在发病时，常伴有生命体征不稳定的现象，护理人员需要严密监测患者的其生命体征，定时帮助患者翻身，保持舒适的体位；当患者的病情稳定之后，可帮患者一边进行针灸、按摩、推拿等辅助，一边可进行康复训练。护理人员需鼓励患者适当的在床上进行活动，并逐渐增加运动量。

1.2.4 出院指导

患者出院前，护理人员需对患者和家属进行康复护理相关知识进行指导，并告知复诊时间。

1.3 疗效判定及观察指标

使用Brunnstrom6级运动功能评价法，康复训练前1个月和训练后1个月均评定1次。

Brunnstrom中偏瘫分为6个等级：

Ⅵ痉挛基本消失：活动灵活，运动恢复正常；Ⅴ痉挛减轻：3个月后，患者可从事难度较大的运动；Ⅳ痉挛减轻：开始正常运动；Ⅲ可随意引起共同运动：痉挛严重，病程≤30天左右；Ⅱ早期恢复：增加肌张力，开始出现痉挛，无主动运动；Ⅰ急性期：软瘫<2周内。

1.4 统计学处理

使用SPSS15.0软件进行统计学数据分析，计量资料以（x±s）表示与t7检验，以P<0.05为差异有统计学意义，计数资料采用X²检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

两组患者早期运动功能改善效果的对比分析：护理干预后，观察组早期运动功能的改善优于对比组，对比差异（P<0.05），具有统计学意义，如表1；观察组肢体（上肢、下肢）运动功能明显优于对比组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，如表2所示。

3 讨论

近几年来，随着人类生活水平的不断提高，心脑血管疾病的发病率逐年升高，发病年龄也在不断提前，致残率、死亡率也随之越来越较高。脑血管偏瘫是由于脑出血造成患者发生功能障碍，其中包括语言、运动、心理、感觉等，而偏瘫是其中最常见的一种障碍。往往这类患者都会丧失生活自理能力，严重影响患者的生活质量，给家庭、社会带来相应的经济负担。

脑血管疾病不仅致残率较高，且严重的威胁着人类的生命安全，脑血管偏瘫是其中最常见的一种，相关数据显示，在我国脑血管偏瘫致残率高达81%。因此，有必要在早期对脑血管偏瘫患者实施正确的新护理干预，且对改善运动功能起到非常重要的作用。

脑血管偏瘫发病一般较急，肢体运动功能大多会发生障碍，随之患者会丧失生活自理能力，这一病症恢复期较长，患者免疫力较差，易产生负面消极情绪，不配合医护人员的工作，导致护理人工工作難度加大。本次研究数据发现，给予系统化、个性护理的病患，临床疗效较好，观察组患者在早期运动功能改善情况中总有效率为97.8%，明显要优于对比组的总有效率68.9%，对比两组差异，具有统计学意义（P<0.05）。且在护理干预后，观察组的（上肢、下肢）肢体运动功能明显要优于对比组，对比差异（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述：合理有效的护理干预，能够最大限度的帮助脑血管偏瘫患者早日恢复自理能力，运动功能也会随之改善，能够有效的提高患者的生活治疗和临床治疗效果，具有很强的临床应用价值。