李波

[摘要] 目的 探讨颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。 方法 选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。 结果 单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5 d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示：年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。 结论 颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

[关键词] 脑出血；血肿；穿刺引流术；颅内感染；危险因素

[中图分类号] R619.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0041-03

腦出血后颅内血肿穿刺引流治疗是目前临床上常用的微创治疗方法，疗效确切、创伤小，可在局麻下手术、降低麻醉造成的风险，操作相对简单，能够快速缓解颅内高压情况[1，2]。但是颅内感染是术后常见的并发症，影响患者的预后。本研究对脑出血血肿穿刺引流术患者559例的临床资料进行回顾性分析，探讨颅内感染情况及危险因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的脑出血患者559例的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，临床资料完整。30例患者确定为颅内感染，发生在术后3～8 d，年龄34～81岁，平均（57.1±12.6）岁。

1.2 颅内感染诊断标准[4]

脑脊液细菌培养阳性为金标准。患者表现为术后体温持续超过38.5℃，或者术后体温下降正常后又再次超过38.5℃，排除其他系统感染；术后患者无其他原因的情况下出现恶心呕吐、头痛加重、意识恶化、颈项强直、烦躁、病理征阳性等症状及体征。……