谭宇峰

【摘要】 目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）和血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）联合检测在充血性心力衰竭（CHF）患者预后及危险分层中的作用。方法：选取笔者所在医院收治的116例充血性心力衰竭患者作为观察组，另选取50例健康人作为对照组，对两组研究对象进行血清肌钙蛋白I、血清NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）进行检测、比较，并对观察组患者治疗前后的各项指标进行比较。结果：观察组患者的NT-proBNP、cTnI水平均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的NT-proBNP、cTnI水平会随着心功能分级的增加而增加，观察组患者不同NYHA分级患者治疗后的NT-proBNP水平均较治疗前显著降低（P<0.05）。治疗前后，心功能Ⅱ～Ⅳ级组的cTnI水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05），CHF患者治疗后心脏事件的发生与性别、年龄、cTnI无关，与NT-proBNP呈正相关。结论：cTnI和NT-proBNP联合检测有助于判定充血性心力衰竭患者的病情，评估患者的预后，监测充血性心力衰竭患者治疗后的cTnI和NT-proBNP水平，还能为临床评估患者的心脏事件风险提供可靠依据。

【关键词】 肌钙蛋白； B型钠尿肽； 充血性心力衰竭； 危险分层

中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0062-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.032

近年来，在临床医学的持续发展下，提出了cTnI（肌钙蛋白I）、NT-proBNP（N末端脑钠肽）新型心脏标志物，其能反映早期的心脏病变及心脏病变预后情况[1-2]。本研究旨在明确cTnI、NT-proBNP联合检测在CHF预后判断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的116例CHF患者作为观察组，本组患者均符合Calson-Boston心衰诊断标准，并排除不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、肿瘤、急性肾功能不全、感染性疾病、自身免疫性疾病。男61例，女55例，年龄42～92岁，平均（68.8±10.3）岁；NYHA心功能分级：Ⅰ级20例（轻度），Ⅱ级18例（轻度），Ⅲ级39例（中度），Ⅳ级39例（重度）；心脏病类型：冠心病61例，风湿性心瓣膜病9例，扩张性心肌病7例，肥厚性心脏病2例，慢性肺源性心脏病13例，高血压性心脏病24例。……