史晓婧?李晓娜?吉育红

【摘要】 目的 探讨曲美他嗪治疗充血性心力衰竭（CHF）的效果及安全性。方法 80例CHF患者， 根据随机数字表法分为曲美他嗪组和对照组， 每组40例。对照组采用常规药物治疗， 曲美他嗪组在对照组基础上加曲美他嗪治疗。观察两组患者治疗后的体征及症状改善率、射血分数 （EF）及临床疗效， 记录患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后曲美他嗪组的总有效率为70.0%， 显著高于对照组的42.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。曲美他嗪组呼吸困难、肺部感染、肝大及颈静脉怒张、下肢水肿、心胸比例的改善率， EF均高于对照组（P<0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论 曲美他嗪可有效改善CHF患者的临床症状和体征， 提高 EF和临床疗效， 值得临床借鉴。

【关键词】 曲美他嗪；充血性心力衰竭；射血分数

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.128

CHF的基本病因是缺血性心脏病， 其传统治疗手段有扩张冠状动脉、降低心率或降低动脉压以降低心肌对氧的消耗， 主要分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三种方式， 其中常规药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂单用或联用地高辛， 但治疗的目的仅是为了改善血液动力学， 效果并不理想[1]。曲美他嗪可选择性抑制长链3-酮酰辅酶 A硫解酶， 减少游离脂肪酸的氧化， 从而增加葡萄糖的代谢， 促进能量生成[2]， 因此， 将其应用于CHF的治疗成为研究的热点。本研究采用曲美他嗪治疗CHF患者， 取得了满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2013年4月～2015年6月本院心血管内科治疗的CHF患者80例， 均无严重感染、无肾功能不全， 且为首次发生心力衰竭。经常规治疗症状缓解后根据随机数字表法分为曲美他嗪组和对照组， 每组40例。对照组男26例，

女14例；年龄42～68岁， 平均年龄（52.3±13.2）岁；基础心脏病：缺血性心脏病14例， 扩张型心肌病12例， 风湿性心脏病5例， 高血压心脏病9例；……