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“抑郁”就是“抑郁症”吗

2016-10-21马志国

家庭用药 2016年6期
关键词:病假情绪低落消极情绪

马志国

晓雅得抑郁症了!这个消息在晓雅的同事和亲友间传播着。

还是一个多月前的时候,晓雅就开始情绪低落,郁郁寡欢,百无聊赖,状态非常不好。到后来,晓雅坚持不了,就休病假了。休假之后,终日在家让晓雅情绪更不好了,每天无精打采,不爱说话,不爱出门,不爱见人。要说晓雅为什么会抑郁呢?其实是事出有因的。

年年都是“先进工作者”的她,去年落选了。虽然晓雅在心中自己劝自己:把机会让给年轻人,但还是会有点郁闷。人的心情是个很奇怪的东西,一旦心情郁闷了,似乎就总是碰上让人郁闷的事儿。晓雅强烈地感受到了这一点,此后的一段日子里,似乎总有一些让人郁闷的事儿找上门来。就这样,郁闷来郁闷去,晓雅终于坚持不住了,开始休病假,结果被大家当成“抑郁症患者”。晓雅是真的患了抑郁症吗?

为了弄清这个问题,我们有必要区别一般抑郁状态、抑郁性神经症和抑郁症的概念。这三个概念都说到人的抑郁情绪,但是,它们又有明显的不同。

一般抑郁狀态

指的是人的一种短暂的消极情绪状态,如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。喜怒哀乐乃人之常情,一般抑郁状态就是这样的人之常情,只不过这个“情”是一种消极情绪而已。与抑郁性神经症和抑郁症明显的区别在于,一般抑郁状态具有明显的情境性。就是说,往往是某些生活事件或情境引发了抑郁情绪,随着时过境迁,抑郁情绪就会淡化和消失。

抑郁性神经症

指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状,没有妄想、幻觉和躁狂,工作、学习和社会功能无明显受损,有自知力,有求治要求,也被称为“恶劣心境”。有时也会觉得活着没意思,却又害怕死亡。抑郁性神经症与生活事件、个性特征都有直接关系。

抑郁症

是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。其主要症状特点是持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少和伴随的躯体症状。也就是说,抑郁症属于情感性精神障碍的范畴,有明显的精神运动阻滞,有自罪观念,有妄想和幻觉,自知力严重缺失,患者不承认自己有病。有的患者有自杀倾向,且他们并不害怕死亡。还有的有躁狂或抑郁的发作史。

三种“抑郁”如何区分

性质不同 一般抑郁状态和抑郁性神经症,都有引发抑郁的生活事件,没有精神病性症状;抑郁症则不需要引发抑郁的生活事件,有明显的精神病性症状。

程度不同 一般抑郁状态程度最轻,时间短;抑郁性神经症较重,时间长;抑郁症最重,时间更长。单从程度的不同看,一般的抑郁状态和抑郁性神经症,离抑郁症还很远。

现在回到晓雅的问题上来。我们不难看出,晓雅的抑郁是事出有因而导致的一般抑郁状态,至多也就是有一些抑郁性神经症症状,根本算不上抑郁症。晓雅被戴上“抑郁症”帽子确实是蒙冤了。不是所有的“抑郁”都会变成抑郁症的。不能把抑郁症当个“筐”,什么抑郁都往里装,更不能随便给谁扣上“抑郁症”的帽子。

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