傅炜

【摘要】 目的：分析并探讨液基细胞学检测法（LBCT）、宫颈活体组织检查法（CB）、HPV病毒感染检查法（HPV-RI）以及细胞DNA定量分析法（DNA-QA）在宫颈癌临床鉴别、诊断中的应用价值。方法：采用LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA对2014年1月-2015年1月在笔者所在医院检查的女性1020例进行筛查后发现宫颈癌高危疑似病例（即高危HPV病例）124例，对其进行病理活检后确诊宫颈癌100例，以病理确诊结果作金标准，计算并观察上述四种检查方法对于宫颈癌的高危HPV检出率、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果：DNA-QA的高危HPV检出率、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为10.0%、65.2%、93.4%、55.6%和92.9%；LBCT上述指标分别为9.1%、51.9%、96.0%、66.7%和92.9%；HPV-RI上述指标分别为12.2%、94.3%、97.4%、80.6%和99.3%；CB上述指标分别为11.3%、84.6%、99.4%、95.7%和97.8%。结论：LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA四种筛查方式各有优势、局限性，CB、HPV-RI对于宫颈癌的筛查准确度、高危HPV检出率均更高，DNA-QA、LBCT检查则有助于对疑似宫颈癌样本进行更好的复筛、确诊，不同方法联合筛查的策略在宫颈癌筛查中具有较高应用价值。

【关键词】 宫颈癌； 筛查方法； 应用价值

中图分类号 R737.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0072-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.039

近年来，宫颈癌的发病逐渐呈现低龄化趋势，如何积极预防、早期筛查、及时治疗宫颈癌，对于降低宫颈癌发病率、提高治疗效果则具有关键意义[1]。本研究分别采用LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA对1020例受检者进行了宫颈癌筛查，得到HPV高危疑似病例124例，经病理确诊100例，文中特以病理确诊结果作金标准计算、比较了上述四种筛查方法的特异度、敏感度、NPV、PPV及高危HPV检出率，并探讨了四种方法在宫颈癌筛查中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院进行宫颈癌筛查的1020例女性，上述受检者均分别接受LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA四种方法筛查，对于高危HPV者则追加病理检查。……