李帅　金晶

•综述•

直肠癌新辅助放化疗的探索

李帅金晶

对于局部晚期直肠癌，美国NCCN指南或欧洲ESMO指南均推荐术前放疗或放化疗联合全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）作为标准的治疗模式，使局部晚期直肠癌的治疗疗效取得了显著提高。为进一步降低远处转移率、提高生存率，目前对多种新辅助治疗的模式展开了探索，并取得初步成效。

直肠肿瘤； 治疗； 抗肿瘤联合化疗方案； 放射疗法，计算机辅助

美国临床肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）成立于1964年，致力于通过研究、学习交流提高对肿瘤的预防和诊治水平。每年会议会有来自世界各地的25000专业人员参与学习研讨，2015年的主题为启示和创新：将数据转换为学习，目的是改善病人护理在全球范围内通过分享知识的应用，共享资源、分享肿瘤方面前沿的专业观点。2015美国临床肿瘤大会于2015年5月29日至6月2日在美国、芝加哥、迈阿密展览中心召开。

放射治疗是肿瘤三大传统治疗方式之一。在此次ASCO会议中，关于结直肠癌的放疗研究共有9项成果进行了口头汇报，而FOWARC研究为唯一一项来自中国的多中心研究，由中山六院汪建平教授牵头完成，该研究主要纳入距肛门口12 cm以内的Ⅱ/Ⅲ期局部晚期直肠癌患者，年龄为18～75岁，ECOG评分0～1分，符合入组条件患者共495例，该研究共随机非为3组，第一组为De Gramont方案化疗+放疗组，该方案中De Gramont方案主要为5-Fu联合亚叶酸钙方案，共5个周期，而放疗在第二周期化疗第一天开始实行，放疗剂量为46～50.4 Gy；第二组为FOLFOX方案化疗+放疗组，化疗周期数及放疗剂量与第一组相同；……