宋杰　潘毓华　畅立强

TST联合外剥内扎术与单纯外剥内扎术治疗中重度混合痔的疗效观察

宋杰潘毓华畅立强

目的观察选择性痔上粘膜切除术（tissue-selecting therapy，TST）联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法选取山西省中医院2014年1月至2015年12月间收治的中重度混合痔患者60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组采用选择性痔上粘膜切除术（TST）联合外剥内扎术，对照组采用传统的单纯外剥内扎术。观察两种术式治疗混合痔的效果，比较两种术式术后并发症等情况。结果治疗组与对照组疗效差异无统计学意义，在术后伤口疼痛（χ2=22.50，P＜0.01）、伤口水肿（χ2=10.76，P=0.001）、尿潴留（χ2=4.32，P=0.038）及住院时间（t=73.50，P＜0.01）方面差异有统计学意义，在术后伤口出血方面差异无统计学意义（χ2=0.80，P＞0.05）。结论两组治疗效果相似，但治疗组在术后伤口疼痛、伤口水肿、尿潴留及住院时间方面有明显优势。

痔；外科手术；选择性痔上粘膜切除术；外剥内扎术

痔病是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块，出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现的一种常见病、多发病［1］。痔有内痔、外痔和混合痔之分，其中以混合痔最为常见，有资料显示痔患者中混合痔患者约占65.9%［2］。混合痔发展到一定程度，经非手术治疗无效后，手术是治疗混合痔的重要手段。选择性痔上黏膜切除术（tissue-selecting therapy，TST）是在PPH术式基础上发展起来的一种痔疮治疗的新型技术，被肛肠诊疗界誉为“最安全的微创技术”。我院在TST术的基础上，联合传统混合痔外剥内扎术，对于治疗中重度混合痔有很好的效果，现报告如下。……