鲁力　谢敏　熊治国

快速康复外科在结直肠肿瘤围手术期中的应用

鲁力谢敏熊治国

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术联合快速康复外科技术对患者术后免疫功能和炎症反应的影响。方法 回顾性分析湖北省肿瘤医院150例结直肠癌患者的临床资料，其中行腹腔镜联合快速康复外科治疗60例（实验组），传统开腹手术治疗90例（对照组）。比较分析两组患者术前和术后l d、4 d、7 d 静脉血C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、CD4+T细胞（%）、CD8+ T细胞（%）、CD4+/CD8+水平。结果 所有患者手术均顺利完成，术后恢复良好。两组患者术后CRP较术前均有升高，且对照组较实验组升高程度更大（P＜0.01）；CD4+T细胞（%）、CD8+T细胞（%）、CD4+/CD8+水平术后1 d均较术前下降，对照组下降程度高于实验组（P＜0.01），且对照组在术后4 d、7 d仍处于较低状态。结论 与常规开腹手术相比，腹腔镜手术联合快速康复外科治疗对患者免疫功能的影响更小，患者恢复更快。

结直肠肿瘤； 腹腔镜检查； 快速康复外科； 免疫功能

快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念应用于临床已有十多年的时间。既往的众多实验证实［1］，FTS不仅能加快术后病人肠道功能恢复、缩短住院时间和减少术后并发症，而且能保护机体的免疫功能，加快病人的康复，减少感染和肿瘤复发几率。湖北省肿瘤医院胃肠外科自2010年以来在结直肠肿瘤病人围手术期中运用快速康复外科理念，积累了一些经验。近年来我科将腹腔镜技术逐步应用于临床，充分发挥其出血少、切口小、疼痛轻等优势，结合快速康复外科理念，取得了很好的经济效益和临床效果。……