袁越

安吉丽娜·朱莉打算和布拉德·皮特离婚，不少八卦写手纷纷写文章替朱莉感到惋惜。不知他们想过没有，朱莉是一个为了不得癌症而甘愿事先切除健康乳腺的人，她对于自己未来生活的设计规划要比一般人缜密得多，做决定时的勇气也比一般人大得多，根本用不着替她操心。

朱莉之所以做出了切除乳腺的决定，是因为她在一次基因筛查时查出自己携带了乳腺癌基因BRCA1。BRCA1和BRCA2是最早被美国FDA批准用于临床筛查的癌症基因，如今得了乳腺癌的患者大都会先查一下自己是否携带了这两个基因，再根据筛查结果决定治疗方案。

美国FDA是在1995年批准BRCA基因用于临床筛查的，从那时到现在已经过去了20年，科学家们已经发现了上千个致癌基因，但美国FDA却只批准了29项以治疗为目的的癌症基因临床筛查项目，原因就在于绝大多数致癌基因即使查出来也没用，因为医生们手里没有合适的治疗方案去对付它们。

为什么这个领域的进展如此缓慢呢？原因就在于致癌基因的种类实在是太多了。

首先，致癌基因可以按照细胞种类的不同分为先天和后天两种，前者指的是发生在性细胞系里的基因突变，这样的致癌基因是可遗传的，朱莉的BRCA1就来自她的母亲。这类基因研究得相对比较透彻，但所占比例并不高。绝大部分致癌基因都是后天得来的，也就是因为不良生活习惯（比如抽烟）或者偶然因素（比如紫外线照射）而发生在体细胞里的基因突变。……