张毅

摘 要]随着现阶段信息化的不断发展和深入，对医疗质量的评价产生了积极有效的影响，根据中国相关部门介绍，研究分析我国现阶段医疗信息化的医疗质量评价现状，同时根据欧美发达国家医疗质量评价的相关建议和经验，结合我国的实际情况，提出了一种符合我国国情的尽可能完善的评级体系，以质量评价为基本过程，以促进医疗评价改进和发展为目标的主线。

[关键词]医疗；信息化；质量评价

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.117

[中图分类号]R197.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）06-0-01

1 医疗信息化在医疗质量发展中的作用

对于各级医疗单位而言，提高医疗质量是各级单位追逐的目标，在提升医疗质量的前提下，不断用实际行动和实际效果来满足各阶段发展需求。在现阶段信息化的发展中，从电子病历到诊断代码甚至发展到CPOE（计算机医嘱录入系统），都关系着医疗质量和医疗安全。电子病历能够根据病历实时追踪病人的情况，迅速做出判断，同时最大限度地保证病人的安全，随着这种举措的不断推出，越来越多的人会关注医疗信息化。

医疗信息化能够实时追踪病人的治疗情况，深入病人管理的各个环节，不断对数据进行分析、追踪和调整。质量控制体系能够在电脑的预警系统上看到病人的用药情况、医生的处置情况和医生的记录情况，随时与主治医师沟通，了解病人的情况及相关决策，改变了过去管理滞后的现状，对整体的流程，如电子病历、用药情况、处方规范等情况进行追踪。……