荚娟华　魏道琳　杨亚婷



应用持续气道开放枕对降低无创正压通气致腹胀发生的影响

荚娟华魏道琳杨亚婷

目的： 观察持续气道开放枕对降低无创正压通气患者腹胀发生的效果。方法： 选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压机械通气(NIPPV)患者80例，随机等分为观察组和对照组，观察组患者无创通气期间由经过培训的护士使用持续气道开放枕开放气道；对照组患者无创通气期间不使用持续气道开放枕。观察两组患者通气后24 h及出院前pH值、氧分压(PaO2)等血气分析情况，以及二氧化碳分压(PaCO2)、通气2，4，24 h腹胀程度及满意度评分情况。结果： 两组患者通气后24 h和出院前pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)，通气后2，4，24 h腹胀程度及满意度情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 持续气道开放枕应用于无创正压通气患者，能改善患者通气效果并能有效降低NIPPV致腹胀的发生。

无创正压通气；腹胀；持续气道开放枕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.057

无创正压通气(NIPPV)是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的常规治疗手段，对于病情较轻(动脉血pH<7.35，PaCO2>45 mmHg)的AECOPD患者宜早期应用[1]。NIPPV在临床应用过程中，腹胀是最常见的临床并发症之一，发生率高达21%～46%[2]，严重影响到了患者的耐受性以及呼吸机的疗效。患者出现严重胃肠胀气，经胃肠减压无效48 h后停止无创机械性通气治疗[3]。通过持续气道开放枕能有效降低NIPPV致腹胀的发生，有报道显示仰面抬颈法是保持气道通畅的方法之一，可降低腹胀的发生。 因此，我科对持续气道开放方式进行改革，并设计持续气道开放枕，应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行NIPPV的患者，取得了良好的效果，现报道如下。

1　设计与制作

选用荞麦等谷类枕芯1个(重量以500 g为宜，长94 cm,宽24 cm，高9 cm)、剪刀、针、线、一整张棉质布料。……