赵冬梅　蔡珍玲　钟赛琼　翟燕珍



改良封闭负压引流在慢性伤口患者中的应用

赵冬梅蔡珍玲钟赛琼翟燕珍

目的：探讨基层医院、家庭慢性伤口患者有效可行的伤口治疗护理管理模式，提高慢性伤口患者治疗效果及生活质量。方法：选取2014年8月～2015年8月慢性伤口患者200例，将其随机等分为观察组与对照组，观察组以我院伤口小组为中心，建立患者档案及伤口治疗联络站，创面管理以改良封闭式负压引流(VAC)为主，辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼。住院患者联合会诊，出院延续治疗由门诊或社区伤口治疗护士换药治疗。对照组由医师清创联合无菌敷料换药治疗，出院患者由当地门诊伤口治疗护士同法治疗。比较两组患者创面治愈时间、换药次数、换药时数、换药费用及对治疗护理满意度和不良事件发生率。结果：观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)，创面换药次数少于对照组(P<0.05)，治愈时间、换药时数短于对照组(P<0.05)，治疗费用低于对照组(P<0.05)，患者治疗效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论：改良VAC辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼护理干预模式下的慢性伤口患者护理效果显著，适用于基层医院和家庭推广使用。

慢性伤口；封闭负压引流；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.061

随着交通、工业的发展以及人口老龄化加剧，基层医院中存在大量慢性难愈性伤口患者。慢性伤口是因伤口感染、异物残留等多种因素阻碍伤口愈合过程，导致伤口愈合时间超过两周，包括压疮、糖尿病足溃疡、下肢慢性溃疡、外伤所形成的肉芽创面损伤、慢性感染性伤口、烧伤创面等[1]。然而，基层医院伤口治疗护理以伤口清创联合无菌敷料(纱块或棉垫)换药及红外线理疗为主要治疗模式，治疗时间长、费用高、效果差[2]，多数患者由于经济原因或护理条件受限导致伤口预后不良，造成关节僵硬、肢体挛缩，使肺部感染发生率、病死率增高[3]。……