陈　倩　刘　颖　周长美



实施品管圈减少术前游离皮瓣移植患者供臂保护不良事件

陈倩刘颖周长美

目的：探讨品管圈活动在口腔颌面部组织缺损修复所需的游离前臂皮瓣或腓骨肌皮瓣保护流程中的应用效果，减少皮瓣移植前不良事件的发生。方法：选择2011年5月～2013年8月口腔科患者24例为对照组，采用常规护理；选择2013年9月～2015年12月口腔科患者24例为观察组，成立品管圈活动小组，对皮瓣移植前护理流程、警示标识、培训计划及内容等护理问题进行分析并查找原因，积极制定改进措施，比较两组患者供臂保护不良事件发生率及护理质量满意度。结果：观察组患者皮瓣保护不良事件发生率低于对照组(P<0.05)，护理质量满意度高于对照组(P<0.05)。全体圈员自我能力明显提升。结论：实施品管圈活动可有效减少皮瓣保护不良事件的发生，提高护士工作积极性及管理意识。

品管圈；游离皮瓣；不良事件；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.046

口腔颌面部肿瘤联合根治术，常造成较大范围的组织缺损，局部组织难以拉拢关闭，游离皮瓣具有解剖相对恒定、组织量充足等优点，是修复组织缺损、恢复外形和功能的理想选择[1]。颌面部组织缺损千差万别，需要根据缺损的具体情况(缺损面积、深浅、能否复盖缺损区)和皮瓣的优缺点来选择不同部位的皮瓣。游离前臂皮瓣及腓骨肌皮瓣是众多皮瓣中最易受到外力、物理性或化学性伤害的皮瓣，若术前因动静脉穿刺、外伤等造成供区皮肤损伤，会导致血栓形成及血管痉挛，影响移植皮瓣存活，使手术不能顺利进行，需改变手术方式，因此，游离前臂及腓骨肌皮瓣移植术前供区皮肤保护十分重要[2]。我科对24例前臂及腓骨肌皮瓣移植患者实施品管圈(QCC)管理模式，取得较好的效果，现报道如下。……