陈凤琴　陈昌南　冯礼浓



围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响

陈凤琴陈昌南冯礼浓

目的：探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响。 方法： 选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施；观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略，分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度，并观察记录寒战、冷休克出现的情况。结果：观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P<0.05)，热舒适度评分高于对照组(P<0.05)，低体温、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。 结论：氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降，可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感。

围手术期;肝癌;氩氦刀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.035

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其特点是病程短，出现症状时大部分患者已是中晚期而无法行手术根治术。氩氦刀冷冻治疗又称氩氦刀，具有安全、有效、微创等特点，逐渐成为肝脏恶性肿瘤微创治疗的重要手段[1]。氩氦刀冷冻治疗是通过局部超低温的方法损伤肿瘤组织，术中易导致体温下降，但机体体温最低点不是出现在术中，而是出现在术后1 h[2]，低体温或体温下降会引起寒战的发生。因此术中、术后早期采取的保暖策略尤为重要。我院在氩氦刀冷冻治疗肝癌患者围手术期采取保暖策略，取得满意效果，以及对寒战的影响，现将方法报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2012年5月～2014年10月确诊为肝癌经CT引导下行氩氦刀冷冻治疗的患者60例。……