尤趣居　樊淑梅　陈卫巧　翟英姬



无痛胃镜下药物注射联合氩离子凝固术治疗非静脉曲张性出血的效果观察

尤趣居樊淑梅陈卫巧翟英姬

目的：探讨无痛胃镜下药物注射联合氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：将120例非静脉曲张性出血患者随机等分为3组，A组直接在传统普通胃镜下行药物注射； B组应用无痛胃镜下行药物注射止血；C组应用无痛胃镜下行药物注射止血联合氩离子凝固术。比较3组治疗效果及并发症发生情况。结果：与A组比较，B组、C组的止血时间缩短，再出血率、手术率下降及住院时间缩短，满意度得到提高，差异有统计学意义(P<0.05)；且C组优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无痛胃镜下药物注射联合氩离子凝固术能提高非静脉曲张性出血的治疗效果且能减少并发症的发生率,缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。

上消化道出血;无痛胃镜;药物注射;氩离子凝固治疗术doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.018

上消化道出血可分为静脉曲张性出血及非静脉曲张性出血，其中消化性溃疡目前仍是非静脉曲张性出血首要病因。严重的急性非静脉曲张性上消化道出血，病死率达8%～10%[1]。随着内镜技术的进步和各种止血方法的开展，如药物注射、钛夹、氩离子凝固、喷洒、电凝等，内镜下止血术成为诊断和治疗急性非静脉曲张性出血的首选方法，显著降低了手术率及死亡率。临床上较常用的方法为内镜下注射稀释的肾上腺素等药物，其止血机理来自于血管的收缩和血管的受压[2]，但也存在注射部位渗血，退针撕伤病灶组织，药物过量易引起穿孔、组织坏死、疼痛等缺点。再之，由于胃镜诊疗属侵入性操作，患者因难以忍受痛苦而躯体挣扎、主动拔去胃镜等，同时胃镜诊疗时对机体造成生理性应激，可引起胃肠道蠕动加快，进而影响胃镜下视野及操作的精确度等。……