檀志宗李男刘新宇任雪

上海体育科学研究所（200031）

女子足球运动员前交叉韧带重建术后康复策略1例报告

檀志宗李男刘新宇任雪

上海体育科学研究所（200031）

1　病例资料

国家少年女子足球队员，15岁，身高166 cm，专项训练5年。2012年6月训练中发生非接触性左侧膝关节损伤，经过MRI诊断为左膝关节前交叉韧带（ACL）断裂，合并内侧副韧带和外侧半月板部分撕裂，于2012年9月在北京大学第三医院实施手术，在全麻下行膝关节ACL重建、髁间凹成形术。取自体半腱肌与股薄肌肌腱行ACL单束重建，及外侧半月板缝合。

2　康复过程

2.1术前康复治疗阶段

2.1.1伤后急性处理

运动员在损伤过程中听到明显的关节内响声，经过队医现场检查后，初步诊断为可能ACL断裂，随即冰敷，绷带加压固定，回医务室患肢抬高休息。伤后3天，白天每间隔2～3小时，冰敷15分钟。3天后，去医院拍MRI明确诊断。

2.1.2术前康复（3个月）

主要目标：消肿止痛，促进内侧副韧带愈合，在支具固定的前提下，逐渐恢复并保持膝关节活动度，减缓局部肌肉萎缩。

伤后第1周，患侧肢体加压固定，抬高患肢，每天4～6次15分钟冰敷；伤后第2周开始，隔天1次，取坐位，下肢浸泡在10～12℃冷水中做关节活动度练习，每次15分钟。

早期康复训练内容：伤后股四头肌静力性收缩练习，每次3～6组，每组20次，每次3～5秒。伤后3周开始采用水下康复训练，在28℃水池的深水区（186 cm）中进行蹬伸练习（腰部绑浮力泡沫圈，确保人浮在水中，处于几乎无负重状态），间断性训练每次20分钟；随后过渡到126 cm浅水处行走，双侧微蹲练习和半蹲练习，维持膝关节屈伸肌群力量。……