心系疾病寻内关

李瑞

北京中医药大学针灸推拿学院教授、主任医师、博士生导师。从事针灸临床、教学、科研工作30余年，擅长用针灸、推拿结合中药治疗内、妇、儿、骨科及疼痛性疾病。

日常生活中，要是碰到晕车或晕船，出现恶心、欲吐的感觉，我都会按内关穴，一般连按二三分钟，这种不舒服的感觉便会消失。再者，这个穴位除了治疗呕吐外，还可以治咯痰不畅、失眠，甚至可用于急救。这么神奇的穴位，快来一起看看吧。

文/李瑞 北京中医药大学 教授

在生活中，几乎人人都有在不当饮食后出现胃脘胀满，心胸痞闷，好像有一团东西堵在心口，上下不得，几天都不欲饮食的经历。从中医视角看，这种情况实际上是由于脾胃运化不及以致心下及胸中之气运行不利所致。而刺激内关穴即能改善这种气的运行紊乱，使其恢复到正常的状态。

体内的“关卡”

记得曾诊治一男性病人，因饮食不节、过食油腻而出现胃脘胀满不适，时时欲吐而无物可吐，食欲减低，一周以来精神上不堪其扰，十分疲惫。经过临床诊察，显系心胸胃脘之气逆乱，失其常道，俗话说就是伤食。只予针刺两内关穴，针后病患即觉心胸豁然，胀满及呕吐感消失，又复诊一次以巩固而病痊。

究竟为什么内关穴具有如此快捷的疗效呢？其实从本穴的名称上就能得到答案。内，指人体的内部；关，指关卡，合起来就是人体内部的关卡。从气的角度而论，内关穴是调节体内气行的大关卡所在，而气在人体内部运行的最大通道就是胃肠道，因此本穴在调理心胸、胃脘气逆中具有显著的作用。简言之，内关穴就像人体内部的关卡一样，能够广泛地调节人体内部的一切生理、病理过程，在促进人体内部气血的正常输布和流通中扮演重要角色。

“一横一竖”找内关

内关穴位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，双手各一。要取准内关穴，必须要找对纵横两个方向的定位。先确定横向位置，即其距离腕横纹的位置。简便取法可采用同身寸比量，具体方法为正坐或仰卧，掌心向上，以拇指末节或中指末节及近节间为1寸，从腕横纹处起比划出2寸。或者亦可采用骨度分寸法取穴，具体方法为以腕横纹至肘横纹间为12寸，将其均分六段，近腕横纹处2寸即是。然后再确定纵向位置，手握拳微屈，就可以明显看到前臂中间的两条肌腱，也就是俗称的“筋”，内关穴就位于这两条“筋”之间，这样结合纵向及横向定位即可确定本穴位置。需要注意的是，确定大体穴位位置后，需要在一定范围内仔细揣摩，敏感者可以发现穴区内存在一个小凹坑且按压时较周边酸痛，此处即是内关穴。

内关穴作为人体要穴，是针灸临床的常用穴位。其属于手厥阴心包经腧穴，手厥阴心包经起于胸中，联系心包，与心和胸关系密切。同时内关穴是本经的络穴，心包经由此穴分出一条支路直接联系心包、心及其功能组织。此外内关穴交通奇经八脉之一的阴维脉经气，阴维脉主一身之里，其为病常以心、胃、腹痛为主要表现。因此鉴于心包的生理功能及其经脉的循行特点和本穴的特殊腧穴属性，内关穴能够很好地疏理心、胸、胃等部位的气血，因此具有宽胸理气、和胃化痰、宁心安神的功效，能够在一定程度上缓解胃脘部胀满与呃逆、呕吐、心胸部憋闷不适、咳嗽痰出不畅、睡眠质量低下及失眠等症状。

能救命的内关穴

普通人在家中可自己采用点按或点揉内关穴的方式来预防或治疗上述疾病，且同时具有保健养生的作用。但首先要明确的是要先经医生的指导，且应积极配合其他必要的治疗手段。

具体方法为：找到内关穴后，一手拇指屈曲指尖垂直皮肤点压内关穴，注意点压要具有一定深度。点压本穴主要以酸、麻、痛感为主，以适度为宜，每次3分钟～5分钟，每天数次。当点压至一定深度后拇指指尖可在小范围内做环旋运动以加强刺激，即点揉。

例如一般老年人在心电图检查中均会检查出不同程度的心肌缺血，平素亦会出现心胸或胃脘部，甚至有左肩背、左上肢内侧的不适感，这种情况下即可在有关药物治疗的基础上配合点揉内关穴以进一步缓解与改善心肌缺血，有利疾病向愈。

冠心病甚至心肌梗死发作但身边无有效药物时，点揉内关穴往往能救人一命。有一中医前辈，平素体健，某夜突然心前区持续剧烈疼痛，随即采用强刺激点揉内关穴。后经确诊为急性心肌梗死且面积大、病情重，但其通过点揉内关穴在一定程度上缓解、控制了病情，为抢救赢得了宝贵时间，而且预后良好。

配太冲穴，缓解压力

随着社会压力不断增大，个人的紧张、焦虑等不良情绪一旦长期失于排解，便会造成不良后果，长此以往甚至可能导致抑郁症、焦虑症等精神疾病。在疾病发展的过渡阶段，我们即可点揉内关穴以理气、宁心、安神，帮助我们摆脱不良情绪的困扰，同时多配合太冲穴以加强疗效。

太冲穴位于足背部第一、二跖骨交界处前方的凹陷处，左右各一，点揉太冲穴以酸、胀感为主。太冲穴是足厥阴肝经的腧穴，具有调肝宁神、疏理气血的功效。太冲穴与内关穴相配则能够疏肝理气、安神宁心，具有明显的协同作用。每次点揉内关穴、太冲穴3分钟～5分钟，每天数次，这样便能缓解紧张与焦虑，舒缓并放松心情，可以说这是现代社会生活中的“必需品”。记得有一公务员由于家庭琐事及工作压力大长期处于抑郁状态，情绪低落，思维迟钝，同时伴有失眠、头昏蒙、食欲不佳等。经过细致的诊察及辨证，以内关穴和太冲穴为主穴进行针刺治疗，二次后即诉心情转好，头脑清楚，失眠改善。按此法治疗15次后，自诉感觉像换了个人，精神充沛，工作有干劲，饮食睡眠均正常。除了针刺治疗，我叮嘱他按上法每日点揉内关穴和太冲穴数次，随访1年仍保持良好状态。