石　健，赵　钢，程春生，查朱青



·短篇论著·

前列地尔对皮瓣移植患者术后凝血系统的影响

石健，赵钢，程春生，查朱青

目的探讨前列地尔对游离皮瓣移植患者术后凝血系统的影响。方法将哈尔滨市第五医院2012年2月～2014年8月收治的200例四肢游离皮瓣移植术后患者纳入观察范围，根据随机原则分为常规治疗组与前列地尔组，每组各100例。常规治疗组使用低分子右旋糖酐、肝素以扩容、抗凝，前列地尔组在常规治疗的基础上于手术当天给予前列地尔注射液(曼新妥,10μg溶于100mL生理盐水)静脉点滴，连续7d。观察患者术后24、72h皮瓣肿胀程度、疼痛评分、患者术后凝血功能检测及72h血管危象发生率。结果前列地尔组术后24h和72h的皮瓣肿胀程度评分、术后72h疼痛评分明显低于常规治疗组(P<0.05)；前列地尔组术后72h血管危象发生率(1.0%)明显低于常规治疗组发生率(5.71%，P=0.02)；两组患者术后同一时间点，凝血各项指标的检测结果比较，差异无显著性(P=1.18)。结论游离皮瓣移植术后应用前列地尔能有效维持皮瓣移植患者术后凝血系统的稳定，抑制血小板聚集，防止肢体肿胀与减轻疼痛，减少血管危象的发生，具有临床应用价值。

皮瓣移植； 凝血； 前列地尔

随着现代工业的飞速发展，创伤呈持续上升趋势，创伤所造成的四肢特别是小腿大面积软组织缺损一直是骨科医生面临的一大难题[1-2]。当前多选择皮瓣移植进行干预治疗，但是很多移植患者术后处于高凝状态，凝血系统较紊乱，对于术后抗凝的要求比较高[3-4]。在干预中，常规抗凝药物肝素的长期应用需要检测凝血项并存在出血倾向等，因此迫切需要寻求疗效确切而无明显不良反应的抗凝药[5-6]。前列腺素E1具有广泛的生物学活性，越来越多地应用于临床各种疾病的治疗。前列地尔主要成分为前列腺素E1，具有抑制血小板聚集、舒张血管等作用[7]。现代研究表明前列腺素E1能升高血小板内环化腺苷酸水平，抑制血小板释放血栓素A2，具有防止血小板凝集和血栓形成的作用；……