自制用具中药熏洗加穴位按摩治疗鼻炎的应用研究

2016-10-12罗继珍郭莲凤林惠娇

中国中医药现代远程教育 2016年18期

关键词：特制用具熏洗

罗继珍　郭莲凤　林惠娇

（江西省泰和县中医院护理部，泰和343700）

自制用具中药熏洗加穴位按摩治疗鼻炎的应用研究

罗继珍郭莲凤林惠娇

（江西省泰和县中医院护理部，泰和343700）

目的探讨中药熏洗加穴位按摩治疗急慢性鼻炎及治疗过程中使用自制熏洗用具的应用研究。方法根据对60例鼻炎患者随机分为实验组与对照组，实验组给予中药熏洗加迎香穴等穴位按摩治疗，治疗者均使用特制的熏洗用具，对照组给予中西药口服加静脉输液抗生素治疗，观察2组的治疗效果及患者使用熏洗用具的满意度。结果治疗组20例急性鼻炎患者治疗时间最短1周，最长2周，平均时间约1.5周，收到较好的治疗效果，减轻了病人的痛苦，治愈率95%，10例慢性鼻炎患者治疗时间最短4周，最长10周，平均时间约7周，治愈率80%。30例患者均使用中药熏洗用具，患者满意度100%。结论中药熏洗加迎香穴等穴按摩治疗急、慢性鼻炎，疗效显著，缩短了治疗时间，增加患者舒适度，减少患者因慢性病带了的精神痛苦和压力，使病人精神愉快，纠正病态心理，保持心理健康。中药熏洗过程中使用特制熏洗用具，能够提高患者满意度，能够舒适完成治疗，达到治疗目的。

中药熏洗；穴位按摩；熏洗用具；鼻炎；应用研究；鼻渊

鼻炎是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症［1］。分急性鼻炎、慢性鼻炎，急性鼻炎由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”或“感冒”，有传染性，四季均可发病，但以冬季更多见。慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症性疾病。以青少年为多见。其病因多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底造成。此外，慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等邻近组织病灶反复感染的影响，或受外界有害气体、粉尘、干燥、潮湿、高温等长期刺激，以及急性传染病或慢性消耗性疾病，都可导致本病的发生，中医学认为慢性鼻炎主要与肺的功能有关，因为“鼻为肺之窍”，鼻的各种功能正常，主要依赖肺气的作用。为了提高治疗效果及护理质量，我科自2013年12月—2015年12月份对60例急、慢性鼻炎病人，随机抽30例患者给于中药熏洗加迎香穴按摩，治疗过程中使用我院特制中药熏洗用具，使患者更舒适，能乐意接受中药熏洗治疗，达到满意的治疗效果。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年12月—2015年12月在我院进行住院治疗的鼻炎患者60例，男性40例，女性20例，年龄6～78岁，平均年龄42岁。其中急性鼻炎病人40例，慢性鼻炎病人20例，随机抽30例患者给于中药熏洗加迎香穴按摩，治疗过程中使用我院特制中药熏洗用具，使患者更舒适，能乐意接受中药熏洗治疗，达到满意的治疗效果。

1.2熏洗用具的制作方法

1.2.1在床上治疗患者使用的熏洗用具的制作支架高39 cm，长63 cm，宽34 cm，面板厚度为1.5 cm，面板中央开一直径为17 cm的圆形孔，用于放置熏洗桶。如图1。

1.2.2坐在床边治疗患者使用的熏洗用具的制作支架高74 cm，长54 cm，宽34 cm，面板厚度为1.5 cm，面板中央开一直径为17cm的圆形孔，用于放置熏洗桶。如图2。

1.2.3熏洗桶的制作熏洗桶盖直径为17.8 cm，桶上直径为16 cm，下面直径为12 cm，制作成上面大下面小圆筒状。旁边放置两个厚约1 cm，长4 cm，宽3 cm的扶手，方便护士操作。如图3。

图1　床上熏洗用具

图2　床边熏洗用具

图3　熏洗桶

1.3临床应用

1.3.1治疗方法

1.3.1.1中药熏洗法是根据临床辨证选用一定的方药，将药物煎汤、去渣后，趁热进行全身或局部的熏蒸、浸泡、淋洗、湿敷，通过药力和热力的共同作用，以达到温通经络散、活血止痛、祛风除湿、杀虫止痒、消肿祛瘀等作用的一种外治法［2］。中药为白芷6 g，苍耳子10 g，炒梔子10 g，川贝母10 g，川芎6 g，当归10 g，黄芪30 g，黄芩10 g，牡丹皮10 g，辛夷花10 g，薏苡仁30 g，鱼腥草20 g等，水煎3000 mL分两次，早晚各熏1次，14天为1疗程，每次熏20～30 min，温度37～40℃［3］。

1.3.1.2穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病、治病、保健强身目的的一种技术操作［4］。先揉印堂：用右手中指指腹按于印堂穴上，以食指端按于右侧攒竹穴（眉毛内侧端），以无名指端按于左侧攒竹穴，三手指同时沿逆时针方向按揉100下。再点迎香：用双手食指端的侧面，同时按于双侧迎香穴（鼻翼旁边约1厘米的皱纹，即法令纹中），并点按各50下。然后搓鼻旁：双手合掌，双手大鱼际近端放在鼻梁根上端两侧，从印堂至嘴唇往返推搓50下。最后敲啄承泣、四白穴：用双手中指端，用指尖敲啄承泣穴（眼球直下眼眶下缘）四白穴（目下1寸，承泣穴下）各50下。每天按照以上方法进行2次，10天为一疗程。

1.4效果评价指标治疗效果，患者满意度

1.5统计学方法数据采用χ2检验

2　结果

2.12组治疗效果的对比经过一段时间的治疗，实验组患者治愈率明显优于对照组，2组对比情况如表1。

表1　2组患者治疗效果的对比［例（%）］

2.22组患者满意度对比通过调查问卷的方式，调查两组患者对使用熏洗用具的满意程度，实验组患者满意程度明显优于对照组，2组患者满意程度对比如表2。

表2　2组患者及家属的满意程度比较［例（%）］

3　讨论

鼻部疾病是临床常见和多发病，常反复发作，迁延不愈，服用中、西药比较麻烦，而且口感苦，抗生素长期服用易产生耐药性，部分病人不易接受［5］。中药熏洗加穴位按摩治疗急慢性鼻炎，治疗方便，疗效好及易于接受等优点，进行中药熏洗时，使用我院特制的熏洗用具，卧床患者熏洗，可以直接坐在床上进行，熏洗桌面方便扶手，下床活动的患者熏洗，可以坐在床边进行，除了熏洗桌面方便扶手外，患者双下肢还可以踩在支架上，减少了以往直接使用熏洗盆熏洗过程中患者的不舒适感，而且熏洗盆不易固定，患者需要用双手固定熏洗盆，易导致双上肢、头颈部酸痛感，卧床患者不方便操作等缺点。使用特制的熏洗用具，在熏洗过程中患者感觉舒适，使用方便，更愿意接受中药熏洗治疗，达到了满意效果，值得临床推广使用。

［1］田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：57.

［2］陈建章，顾红卫.中医护理［M］.北京：人民卫生出版社，2011：250.

［3］罗继珍.髌骨环内固定术后中西医结合护理的临床研究［J］.井冈山医专学报，2009（3）：71-72.

［4］中医护理常规技术操作规程［M］.北京：中国中医药出版社，2006：192.

［5］卢日铭.仓耳子散熏洗治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎的疗效观察［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1998（4）：184-185.

Application Research on Home-made Utensils Herbal Fumigation and Point Massage in the Treatment of Rhinitis

LUO Jizhen，GUO Lianfeng，LIN Huijiao
（Nursing Department，Taihe Hospital of TCM，Jiangxi Province，Taihe 343700，China）

Objective To explore the application research on home-made utensils herbal fumigation and point massage in the treatment of rhinitis.Methods 60 cases of patients with rhinitis were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group applied Chinese medicine fumigation and Yingxiang point massage therapy，and all patients used special utensils. The control group was given oral Chinese and Western medicine and intravenous fluids antibiotics.The therapeutic effect and the satisfaction degree of the patients with fumigation wash utensils of two groups were observed.Results In the treatment group，the shortest treatment time was one week，and the longest treatment time was two weeks in the 20 cases of acute rhinitis patient.The average time of was about 1.5 weeks.The better therapeutic effect was obtained.It relieved the pain of the patient.The cure rate was 95%.The shortest treatment time was four weeks，and the longest treatment time was ten weeks in the 20 cases of acute rhinitis patient.The average time of was about 7 weeks.The cure rate was 80%.All 30 patients used traditional Chinese medicine fumigation appliance，and the satisfaction was 100%.Conclusion Traditional Chinese medicine fumigation combined with Yingxiang point massage treatment in the treatment of acute and chronic rhinitis had significant curative effect，shortened the treatment time，increased patient comfort，reduced spirit of patients with pain and pressure，made the patient spirit delectation，corrected morbid psychology，and kept mental health.In the process of using special Chinese medicine fumigation utensils，it can improve patient's satisfaction，complete the treatment comfortably，and obtained the purpose of treatment.

Chinese medicine fumigation and wash；point massage；fumigation and wash utensils；rhinitis；application research；acute and chronic sinusitis