张　蕾　宋国敏

（天津市天津医院，天津 300211）

人工半肩关节置换术围手术期患者无痛化管理的效果观察

张蕾宋国敏

（天津市天津医院，天津 300211）

目的：探讨无痛化管理在人工半肩关节置换术患者围手术期应用的效果。方法：选取2013年10月至2015年8月的27例行人工全肩关节置换术患者，15例观察组采用无痛病房规范化的疼痛管理，12例对照组进行传统疼痛控制，观察两组术后3天内疼痛评分及患者对疼痛控制的满意度。结果：观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛评分比对照组低，满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期规范化的疼痛管理能降低半肩关节置换术患者的术后疼痛，提高患者住院的满意度。

半肩关节置换术；无痛化管理；护理

肩关节是全身活动范围最大的多向球窝关节，一旦出现疼痛或功能障碍，将大大限制患者的活动和工作，严重影响其生活质量。人工半肩关节置换对于一些肩关节疾患如肱骨近端严重粉碎骨折、肱骨头缺血性坏死、盂肱关节骨关节炎等［1，2］是一种行之有效的方法。但由于手术创伤较大，患者术后疼痛较重，且在术后关节功能锻炼时疼痛更加严重，严重限制了患者术后康复锻炼的进行，延缓了肢体功能的康复速度。因此，是否合理、有效地镇痛直接影响手术的结局［3，4］。有研究表明，采用围手术期规范化的疼痛管理办法能够更有效地降低患者术后疼痛，比按需镇痛的传统处理方法的效果显著提高［5，6］。现将近年来我科对行人工半肩关节置换术患者的术后无痛管理经验报告如下。……