王培娟，姜琰，肖丽，薛枫山东省青岛市市立医院，山东青岛　266011

神经内科护理中规范化健康教育分析

王培娟，姜琰，肖丽，薛枫
山东省青岛市市立医院，山东青岛266011

目的分析神经内科护理中规范化健康教育的应用效果。方法研究年度2015年1月—2016年1月，对象为神经内科88例，经抽签分组。44例设对照组，施以常规护理；余44例在该基础上接受规范化健康教育，设研究组。组间比较。结果两组中研究组知识知晓率高，生活质量评分高，护理评分高，且满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科护理中规范化健康教育实施效果佳，可显著提高患者知识知晓率，护理质量高，应予以推广。

神经内科；护理；规范化健康教育；应用

［Abstract］Objective To analyze the application effect of standardized health education in nursing in the department of neurology.Methods 88 cases of patients in the department of neurology from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each，the control group adopted conventional nursing，the research group adopted standardized health education on the basis of the control group，and the two groups were compared.Results The awareness rate of knowledge，quality of life score，nursing score and satisfactory degree were higher in the research group，and the differences were obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The effect of standardized health education in nursing in the department of neurology is better，which can obviously improve the knowledge awareness rate and the nursing quality is high，which should be promoted.

［Key words］Department of neurology；Nursing；Standardized health education；Application

神经内科作为医院重要科室，危重症患者较多，病情复杂，护理难度大。规范化健康教育为整体护理的重要内容，旨在将单纯型治疗转为集治疗、康复、预防、护理于一体的综合护理服务，给予个体全方位、针对性健康教育，可促进护理工作更加专业化、规范化及具体化，提供护士能力及护理质量［1］。此文研究年度2015年1月—2016年1月，对象为神经内科88例，总结规范化健康教育方法与效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月—2016年1月，对象为神经内科88例，经抽签分组。44例设对照组，施以常规护理，12例脑出血（27.27%），10例脑干梗死（22.73%），6例多发性腔梗（13.64%），5例蛛网膜下腔出血（11.36%），11例大面积脑梗死 （25%）；年龄41～83岁，平均年龄（61.82±2.47）岁，女患者为19例，25例男患者；病程4个月～4年平均为（1.16±0.33）年；在文化程度上，17例初中及以下（38.64%），20例高中及中专（45.45%），7例大专及以上（15.91%）。余44例在该基础上接受规范化健康教育，设研究组，13例脑出血（29.55%），10例脑干梗死（22.73%），5例多发性腔梗（11.36%），6例蛛网膜下腔出血（13.64%），10例大面积脑梗死（22.73%）；年龄41～84岁，平均年龄（61.31±2.33）岁，女患者为18例，26例男患者；病程4个月～4.5年，平均为（1.20±0.28）年，在文化程度上，16例初中及以下（36.36%），21例高中及中专（47.73%），7例大专及以上（15.91%）。组间有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法 常规护理主要为用药护理及环境护理。在医嘱下用药，并在用药期间严密观察，一有不良反应，应立即处理；每日查房，测定记录血压、体温、心率等基础指标；经常开窗，促进空气流通，做好室内清洁工作，确保地面整洁、干燥，环境适宜［2］。

1.2.2研究组方法规范化健康教育，组织人员培训学习，掌握健康教育的方法及内容，便于护患交流及沟通，具体实施。

①心理健康。多数患者需长期卧床，活动不便，生活难自理，记忆力差，容易激动，出现焦虑和烦躁等，不仅影响疾病康复，还对个体健康有极大威胁。针对个体负性心理，展开健康指导，使其不良情绪得以消除，保持乐观、健康心态。主动安慰、开导、关爱患者，增强其康复信心，主动积极配合。分析个体病情及性格特点，采取针对性方法，进行交流沟通，取得信任。

②密切关系。为保障教育措施有效实施，取得个体积极配合，应主动、积极的与患者交流，详细了解个体情况，取得信任。掌握个体饮食习惯、病史、睡眠状况及排泄状况等，给予其肌力、反射等检查，对病情作正确评估［3］。在沟通时，护士态度应亲切、热情，神情专注，给予个体更多照顾及关心。早期教育时，切忌过多的展开宣教，应努力寻找共同话题，增强亲切感，便于日后工作开展；后期应细致、耐心宣教，重点把握关键点，予以讲解，针对个体所提出的疑问，需耐心解答，注重内容条理性，借助图片、肢体和语言等，使个体充分理解掌握教育内容，保证教育有效。

③家属指导。家属情绪及知识掌握从一定程度上，影响患者情绪心理和身体恢复，应重视家属指导。详细介绍患者病情，使家属形成正确认识，纠正偏见；说明疾病的可治性及康复性，保持乐观积极态度，影响患者，使其减轻紧张、焦虑等。家属在患者护理中也起一定辅助作用，应向其介绍家庭护理方法及知识，做好有关培训，提高家庭护理水平［4］。对于生活无法自理需长期卧床者，应向家属说明肺系感染、褥疮等发生机制，指导其定期翻身、拍背和按摩，预防褥疮及肺部感染。

④知识宣讲。个体治疗不配合及不良情绪，大多是由于知识掌握不足，缺乏认识。患者由于受教育程度和职业不同，在疾病认知、理解方面有所差异，宣讲时应从个体出发，使其掌握与疾病有关的知识，如发病机制、诱因、症状、治疗目的及方法、护理方法等，并介绍成功案例，增强信心［5］。在讲解知识的同时，应反复说明不良情绪及生活习惯对身体康复的不利影响，使其提高意识，主动纠正调整。在用药前，将药物知识、治疗作用、用法用量、不良反应等告知患者，指导其遵医嘱规范用药，切忌自行调整用量，或加药减药等。建议个体清淡饮食，切忌刺激、辛辣之品，多食高维生素、高纤维素及高蛋白食物，多吃水果、蛋奶、蔬菜等，并说明均衡饮食意义，使其配合。

调查两组知识掌握情况，组间比较。从心理功能、日常生活、躯体功能和社会功能四方面，评估个体生活质量，对比分析。评定两组的护理评分，调查满意度，组间对比。

1.3效果标准

按调查评分将满意度分为不满意、一般及满意。不满意：调查＜65分；满意：调查＞95分；一般：调查65～95分。一般与满意相加，定义满意度。

1.4统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1知识知晓率

对照组知晓率84.09%，而研究组知晓率95.45%，两组中研究组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组知识知晓率比较［n（%）］

2.2生活质量

对照组心理功能（48.20±4.41）分，日常生活（50.79± 1.31）分，躯体功能（49.13±4.59）分，社会功能（52.21± 2.33）分，总分（215.69±16.45）分。研究组心理功能（59.72± 6.63）分，日常生活（61.24±1.20）分，躯体功能（60.03± 5.61）分，社会功能（63.11±2.59）分，总分（262.31±17.29）分。两组中研究组生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3护理评分

对照组护理评分（80.55±3.61）分，研究组护理评分（91.32±4.46）分。两组中研究组护理评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4满意度

对照组为86.36%，研究组为97.73%，两组中研究组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组满意度比较［n（%）］

3　讨论

分析表明，脑出血、脑梗死等神经系统病症发生率高，致残率及致死率高，单纯药物治疗疗效一般，多数可遗留后遗症，对个体生活质量有很大影响［6］；大部分患者对疾病缺乏认识，对治疗有效性与目的了解较少，治疗态度不积极，依从性差，引起负性情绪，如焦虑、悲观和抑郁等，疗效受影响。现阶段，医疗水平快速提高，护理模式不断转变，由传统被动执行转变成主动护理，护士通过培训及学习等掌握理论知识，利用各种形式或方法展开教育，注重健康教育的实效化、人性化和个性化，成效较好［7］。实施规范化健康教育后，护理效果较满意，增强了患者认识，密切了双方关系，并消除负性情绪，提高依从性，缩短住院日，有效提高护理水平。规范化健康教育有益于患者对自身病情更加充分了解，调整心态，保持乐观积极，促进生活质量提高及身体康复；护患之间沟通方式较多，如形象性沟通、语言沟通、辅助沟通及肢体沟通等，护士应细致、耐心，按照个体不同特点合理选择，注重方法，并广泛积累经验，确保沟通有效性，以此保障工作有序进行［8］。在此文，研究组经规范化健康教育，与常规护理（对照组）比较，知识知晓率高，95.45%＞84.09%，说明健康教育实施后，个体知识掌握程度高，知晓率更高。研究组生活质量较对照组高，心理功能（59.72±6.63）分，日常生活（61.24±1.20）分，躯体功能（60.03±5.61）分，社会功能（63.11±2.59）分，而对照组心理功能（48.20±4.41）分，日常生活（50.79±1.31）分，躯体功能（49.13±4.59）分，社会功能（52.21±2.33）分；提示健康教育对于提高个体的生活质量有显著作用。研究组护理评分高，（91.32±4.46）分＞（80.55±3.61）分；满意度较高，97.73%＞86.36%，表明健康教育可显著提高护理质量，提高满意度。

综上分析，规范化健康教育在神经内科护理中应用效果显著，满意度高，疾病认知水平提高，建议推广。

［1］伍琦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（15）：136-137.

［2］何建蓉.规范化健康教育在神经内科护理中的应用［J］.临床合理用药杂志，2013，6（16）：105-106.

［3］原辩论.规范化健康教育在神经内科护理中的应用［J］.大家健康：学术版，2013，7（21）：183-184.

［4］白晶.神经内科护理中规范化健康教育的应用［J］.中国医药指南，2012，10（10）：670-671.

［5］周艳.规范化健康教育在神经内科护理中的应用［J］.中国卫生产业，2015，12（36）：94-96.

［6］高桂梅.规范化健康教育在神经内科护理中的应用有效性研究［J］.大家健康：学术版，2014，8（13）：228-229.

［7］Christopher K Hansen，Jonathan Fisher，Nina R Joyce，et al.A prospective evaluation of indications for neurological consultation in the emergency department［J］.International Journal of Emergency Medicine，2015，8（1）：124-126.

［8］Thuermann Petra A，Windecker Roland，Steffen Joachim，et al. Detection of adverse drug reactions in a neurological department：comparison between intensified surveillance and a computer-assisted approach［J］.Drug Safety，2014，10（1）：10-14.

Analysis of Standardized Health Education in Nursing in the Department of Neurology

WANG Pei-juan，JIANG Yan，XIAO Li，XUE Feng
Qingdao Municipal Hospital of Shandong Province，Qingdao，Shandong Province，266011 China

R322.8

A

1672-5654（2016）06（b）-0028-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.028

2016-03-18）

王培娟（1979.10-），女，山东高密人，本科，主管护师，主要从事神经内科护理。

薛枫（1976.6-），女，山东胶州人，本科，主管护师，研究方向：全科护理学及心理学，E-mail：xuefeng626@1163.com。