刘仰斌　张志花　漆艳春　李启华

【摘 要】目的：总结“先行组织者”教学策略在《系统解剖学》教学中的应用效果。方法：选取我校2015级临床医学专业2个班共170名医学生作为研究对象，随机分为传统组和实验组各1个班。实验组采用“先行组织者” 教学策略，传统组则采用传统授课方式。学期结束后对医学生进行问卷调查评价教学方法满意度并比较两组医学生期末考试成绩。结果：实验组教学满意度为93.2%，传统组教学满意度为76.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组医学生期末考试平均分为81.35分，考试及格率为98.86%，均分别高于传统组的63.21分及64.63%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“先行组织者”教学策略在解剖学理论教学中优于传统教学方法，可提高教学效果，能够全面培养学生综合素质，同时也可提升教师自身的教学水平，值得进一步研究和推广应用。

【关键词】“先行组织者”；教学策略；系统解剖学；教学

“先行组织者”是美国教育心理学家奥苏伯尔于1960年提出的一个概念。根据奥苏伯尔的解释，组织者是先于学习材料呈现之前呈现的一个抽象概括水平较高的引导性材料，它是新知识与旧知识发生联系的桥梁。国内外大量文献显示，“先行组织者”教学是一个十分有效的教学策略，它可以帮助学生提高其所掌握知识的组织性、层次性，能够促使学生形成适当的稳定的和清晰的认知结构。在教学过程中，“先行组织者”帮助学生在其已知的知识和未知的知识之间架起了一道桥梁，从而使学生能更有效地学习新的知识[1]。传统的教学模式偏重于知识点本身的讲授，相对忽视知识点之间的内在联系以及理论发展的背景内涵，学生在学习中多采用机械记忆的方法掌握零碎的知识。“先行组织者”教学策略避免了传统教学模式的缺陷与不足，始终围绕着促进知识的理解进行的，所以，它能有效地提高学生的理解能力。

《系统解剖学》作为医学专业的一门基础课程，旨在使学生掌握人体解剖学的基本理论和基本技能，这是医学专业学生接触医学科学最旱的启蒙学科[2-3]。新入学的医学生对初次接触人体解剖学课程存在着不同程度的恐惧感，而这门学科覆盖面广，系统性强，名词多、内容枯燥、易懂难记，学生容易出现厌学、学习成绩不理想，进而影响到其他专业课程的学习而导致教学质量的下降。“先行组织者”教学策略则可以很好的起到联系新旧知识的作用，促进医学生的学习[4]。

国内关于“先行组织者”教学策略的研究主要集中于验证这些策略在中小学各科教学中的有效性[5-6]，关于“先行组织者”教学策略在大学医学教育教学应用方面的研究则较少[7]。为了改进《系统解剖学》课程教学，提高解剖学学习效果和教学质量，我们在《系统解剖学》课程的教学过程中，运用了“先行组织者”教学策略，分析了此教学策略对医学生学习的影响，并与传统教学模式进行了对比，现就教学体会报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取我校2015级临床医学专业1班和5班的170名学生作为研究对象，170名学生中男生107例，女生63例，平均年龄为（19.91±1.41）岁。其中实施“先行组织者”教学策略的医学生数为88名（实验组），根据摸底考试成绩分为两个不同层次的小班进行“先行组织者”教学策略，各为44名。其余82名学生则为传统授课（传统组），也分成两个小班进行教学，每班41名。实验组与传统组医学生在性别、年龄等一般资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

为了证实“先行组织者”教学策略的效果，两组医学生都给予相同的教材，由同一任课老师进行授课教学，教材均为《系统解剖学》（柏树令主编，第8版，2013年）。按照教务处的统一安排相同的课程标准及授课计划。二组上课顺序为随机排列，并保持原课时数，且进度、练习作业保持一致。实验组采用“先行组织者”教学策略，传统组则采用传统授课方法。

1.3 统计学分析

采用 SPSS 20.0 统计软件进行分析，数据资料以均数±标准差（■±s）表示，两组均数的比较用独立样本t检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 医学生教学满意度比较

实验组教学满意度为93.2%，传统组教学满意度为76.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 实验组与传统组医学生教学满意度比较

2.2 医学生考试成绩比较

在2个月后开展摸底考试（试题满分为100分，60分为及格分），实验组与传统组医学生的系统解剖学摸底考试成绩见表2。

表2 实验组与传统组医学生系统解剖学摸底考试成绩比较

由表2可知，实验组医学生平均分78.86分，考试及格率（即达到60分以上）为97.73%，均分别高于传统组（分别为62.39分及62.20%），差异均有统计学意义（P<0.05），由此可见：“先行组织者”教学策略具有确切的效果，能够提高医学生的解剖学平常考试成绩。

为进一步验证上述结论的正确性，到学期期末考试时，将上述两组医学生期末考试成绩进行统计分析，见表3。

表3 实验组与传统组医学生系统解剖学期末考试成绩比较

由表3可知，实验组医学生平均分为81.35分，考试及格率为98.86%，均分别高于传统组（分别为63.21分及64.63%），差异均有统计学意义（P<0.05），上述结果进一步证实了“先行组织者”教学策略能够提高医学生的解剖学成绩。

3 讨论

3.1 “先行组织者”教学策略能够调动医学生学习积极性

“先行组织者”教学策略在系统解剖学授课中能够充分调动医学生学习解剖的兴趣。“先行组织者”教学策略紧扣教材大纲，以学生为中心，设置的课程也从学生出发，努力将学习和学生本身结合。对于上等学生，“先行组织者”教学有利于他们深入学习更多的知识，可以进一步提高系统解剖学的知识水平。因为传统的解剖学教学方式只重视整体成绩，相对比较照顾中等水平的学生，使高等成绩水平的学生难以得到扩展，难以进一步提高自己。进行“先行组织者”教学策略，可以留出时间和空间对高等水平学生进行培养，进一步提高其学习解剖学知识的能力，从而提高他们的学习积极性[5]。对于中等学生来说，“先行组织者”教学策略可以进一步巩固自己的能力，不必因为太难而放弃，也不必因为课程太容易而懈怠。这样，“先行组织者”教学策略可以巩固中等学生学习解剖学的兴趣。对于成绩较差的学生而言，“先行组织者”教学策略能够很好的将困难和容易的学习内容区别开来，使自己跟得上课程的安排和全班学习的步伐，以至于成绩不被拉的太远，使他们不放弃对解剖学的学习。

3.2 “先行组织者”教学策略能够提高教学质量

“先行组织者”教学策略能够有效的提高系统解剖学的教学质量。对医学生来说，传统的教学方式主要是填鸭式方式，老师只顾课程的进度，而不考虑医学生学习能力和吸收的程度。“先行组织者”教学策略层次分明，环环相扣，将层次的观点贯彻到整个教学体系。首先，将知识点学习分层，分成难、中、易三个部分，同时又分成了解、掌握等各层次的学习，将整个系统解剖学知识要点拆开，分为几个部分学习，这样关关攻克，有利于医学生理解，有利于提高学习效率，有利于提高教学质量。其次，对医学生进行分层，做到因材施教，可以提高教学质量。老师上课不再是传统的“一锅粥”式的教学，而是针对不同的学生，安排不同的学习任务。同时，老师根据分层的成绩，给予不同的鼓励和奖赏。最后，“先行组织者”教学策略可以将不同的课程、不同的问题分层解决，探讨不同的教学方式应对不同的教学问题，对老师提出更高的要求，这样大大加强了教学质量。

3.3 “先行组织者”教学策略有利于教学改革

系统解剖学中进行“先行组织者”教学策略可以提供新的教学方法、教学思路，有利于高等医学院校转变传统的解剖学教学模式，实行教学改革。“先行组织者”教学策略可为高等医学院校的教学提供更为广阔的舞台，不仅能够提高成绩好的学生学习的积极性，而且也能带动差生的学习乐趣。“先行组织者”教学策略还有利于素质教育的全面推行，将医学教育教学方法、内容和医学生的实际需求相结合，切实提高医学生学习医学知识的能力。利用因材施教、寓教于乐的教学方法，也能够提高医学教育教学的效果。“先行组织者”教学策略不仅是将医学生分层、课程分层、医学知识学习内容分层，还包括教学方式的分层、教学目标的分层，这样可以进一步加快高等医学院校医学教育教学改革的步伐。

总之，高等医学院校医学教育教学必须适应医学生发展的需要，必须适应素质教育的需要。现代教学需要具有实践、开放的特点，需要提高学生们自我学习的意识。医学教育教学要以医学生为中心，以课堂为基础，以理论和实践相结合为核心，进行动态的、开放的、综合的、全面的层次教学。“先行组织者”教学策略不仅是对教学内容的进行改革，还包括教学体系、教学方法、教学手段的改革。“先行组织者”教学策略比较突出的部分是将学生进行分层，把成绩好的和差的区分开来，实行差异教学。但这种差异教学不是教学歧视，不是不管成绩差的学生，而是针对不同学生的学习能力采用适应他们的学习方法，从而使他们更好的吸收和理解。所以，“先行组织者”教学策略不是一种口号，也不是一种机械式的教学方式，需要老师们有效的实施，才能有更好的教学效果。

【参考文献】

[1]周建秋.先行组织者：一项指向学生有意义学习的教学策略[J].现代中小学教育，2012（5）：43-44.

[2]任文华.解剖生理学教学中融人科学史教育[J].高师理科学刊，2013，33（2）：110-112.

[3]龙女，郭旭方，孔丽，等.案例教学法在系统解剖学实习教学中的应用[J].基础医学教育，2015，17（17）：312-314.

[4]李明远，刘文俊.“先行组织者”类型及其教学运用[J].教育科学论坛，2013（3）：49-50.

[5]裴志刚.谈“先行组织策略”在生物课堂教学中的运用[J].理科考试研究·综合版，2014（12）：70.

[6]苏源红.先行组织者策略在高中生物学概念教学中的应用[J].生物学教学，2015，40（4）：24-26.

[7]田莉，张国栋，朱华.“先行组织者”教学策略在医学教学中应用的探讨[J].卫生职业教育，2004，22（23）：37-38.