何芬云

（甘肃省舟曲县人民医院，甘肃　舟曲　746300）

舟曲县农村藏族妇女病普查分析

何芬云

（甘肃省舟曲县人民医院，甘肃舟曲746300）

通过妇女病普查，了解藏族妇女卫生健康情况；对2013年9月—2014年10月舟曲县4812名藏族妇女进行妇女病筛查。87.64%的已婚妇女有各种不同的妇科疾病，生殖道感染发病率最高，其中宫颈炎多见，其次是阴道炎，且以滴虫性、念珠性阴道炎多见，非特异性阴道炎较少见。藏族妇女患病率较高，加强健康教育，提高妇女自我保健意识，积极治疗妇科炎症，早发现，早诊断，早治疗，降低患病率，对改善藏族妇女生活质量及提高健康水平有极其重要的意义。

妇女病；普查普治；藏族妇女

妇女病普查是妇女生殖保健的主要内容之一，做好妇女病普查工作，了解妇女的健康水平，制定防治措施，对提高妇女身体素质有着重要意义。舟曲县自2013年9月—2014年10月对农村藏族妇女进行以预防宫颈癌为主的妇女病普查工作，现将普查情况分析如下。

1　资料来源

全部资料来源于2013年9月—2014年10月舟曲县农村藏族妇女病普查普治的实际受检人数，共计4812人。

2　普查结果

2.1各类疾病检出情况见表1

表1　各类疾病检出情况

从表1中可以看出，受检的4812例藏族妇女中，患病者4217例，患病率为87.64%。在检出的4217例中宫颈炎病例最多，共3002例，其中宫颈糜烂2094例，占69.77%；宫颈肥大688例，占22.93%；宫颈息肉69例，占2.29%；宫颈腺囊肿150例，占5.00%。［3］

2.2从受检已婚妇女中的2094例宫颈糜烂来分析发病因素

（1）2094例受检患宫颈糜烂的藏族妇女年龄分布见表2。从表2可见：36～45岁为患病最高年龄组。（2）宫颈糜烂与产次的关系见表3。从表3中可见产次越多，患病率越高。

表2　2094例患宫颈糜烂妇女年龄分布

表3　2094例宫颈糜烂与产次的关系［4］

2.3宫颈刮片细胞学检查及宫颈活体组织检查

在普查的4812例人群人，均已做宫颈刮片检查，用巴氏五级分类法检查结果如下：Ⅰ级1494例，占31.04%；Ⅱ级3290例，占68.55%；Ⅲ级17例，占0.35%；Ⅳ级2例，占0.04%；Ⅴ级1例，占0.02%；Ⅲ级以上共20例，做宫颈活体组织检查，病理结果：2例为宫颈原位癌，1例为宫颈浸润癌，其余的均为炎症及轻至中度的不典型增生。3例宫颈癌患者，除1例失去手术机会外，给予放疗，其余2例均已手术［2］。

3　结果

资料表明，87.64%的已婚妇女有各种不同的妇科疾病，生殖道感染发病率最多，其中宫颈炎多见，其次是阴道炎，且以滴虫性、念珠菌性阴道炎多见，非特异性阴道炎较少见。这与舟曲县处于贫困山区，又是以藏族为主的少数民族聚居地区有关。

1）文化程度低，经济状况差，大多数藏族妇女属文盲，缺乏对妇科相关疾病的认识，由于收入低下，小病不治，因此患病率较高。

2）个人卫生习惯较差；经调查，部分妇女经期不注意用卫生巾（纸），部分妇女在经期有性生活的行为，多数人无清洗外阴的意识，内衣内裤不及时换洗，甚至不穿内裤。男性在性生活时几乎没有清洗外阴的习惯，可能将细菌带入，引起生殖道感染，导致宫颈糜烂。

3）性生活过早，性伴侣过多；少数民族聚居区早婚，早育盛行，性生活普遍较早，妇女缺乏性生活的知识，性保健意识不强，性发育未成熟。受风俗习惯的影响，性伴侣不固定，导致肌体免疫系统紊乱，感染机会大增，各种妇科疾病尤其宫颈炎发病率增高，影响广大藏族妇女身心健康。

4　讨论

生殖道感染确为妇女常见病、多发病，且病因与生活习惯，分娩次数，年龄有一定的关系。因此舟曲县人民医院利用这次普查时机，对普查人群进行了系列的妇女保健知识，性知识，计划生育知识的宣传教育，提高了妇女自我保健意识，同时对普查出的患病人群给予积极的治疗，对保障妇女的身心健康，促进妇幼生殖保健工作的开展，收到了很好的社会效益。妇女病普查普治，其重点是防癌普查，使恶性肿瘤得以早发现，早诊断，早治疗。文中普查出已手术的2例宫颈癌患者，经随诊至今，生活质量均良好。因此做好健康教育宣传工作，增强妇女自我保健知识，提高妇产科质量，努力开展好对妇女病普查普治工作，尽可能降低农村藏族妇女病发病率，真正做到防患于未然，是当前妇幼工作的主要任务。

［1］ 乐杰．妇产科［M］．第7版．人民卫生出版社，2008，236-269．

［2］ 曹泽毅．中华妇产科学［M］．北京．人民卫生出版社，2004：58．

［3］ 赵红霞，赵玉玲，尹立军．2001-1004年妇女病普查结果分析［J］．中国妇幼保健，2005.20（12）：1435-1436．

［4］ 徐惠明．5102例妇女病普查结果分析［J］．中国妇幼保健，2008，23，（22）：3098-3099．

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