周静

（中国人民解放军68305部队，甘肃 永登 730305）

早期预置式肠内营养在胰十二指肠切除围手术期的治疗价值

周静

（中国人民解放军68305部队，甘肃 永登 730305）

评价早期预置式肠内营养在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）围手术期的治疗价值。总结PD患者48例，围手术期早期应用预置式肠内营养患者22例（治疗组），传统术后肠内外营养患者26例（对照组），对比两组术前后营养状况、免疫学指标（CD4、CD8、TNF-α、内毒素），住院时间和费用，以及术后各种不适发生率等指标。治疗组与对照组相比，早期预置式肠内营养的应用可明显改善患者术前营养状况、免疫功能，降低术后患者TNF-α和内毒素（P＜0.05），及术后各种不适的发生、减少住院费用。PD围手术期早期预置式肠内营养可明显改善患者的营养状况、减少肠内营养相关并发症，调整免疫功能。

胰十二指肠切除术；早期肠内营养；围手术期

胰十二指肠切除术（PD）是高难度、高风险、手术时间长、创伤大、术后并发症多的重大手术之一。患者术前往往伴有不同程度的营养不良，术后短期内进行性加重。术后患者对于营养的要求会较术前增加10%～40%左右［1］。手术改变了正常胆胰、胃肠的解剖结构，其营养方式选择较其他危重患者更加困难。PD术后患者的营养支持是围手术期营养治疗的重要组成部分［2］。分析了2011年1月至2014年10月共48例PD患者的临床资料，分成两组，其中治疗组22例围手术期，应用早期预置式肠内营养（EN），对照组26例术后应用肠内外静脉营养 （EN+ PN），对比分析，评价胰十二指肠切除术后早期预置式肠内营养的临床治疗价值和安全性。……