李金德，罗海滨，顾立阳，王海峰，张智才

（兰州市第二人民医院 骨科，甘肃 兰州730046）

股骨骨内脂肪瘤诊疗体会

李金德，罗海滨，顾立阳，王海峰，张智才

（兰州市第二人民医院 骨科，甘肃 兰州730046）

骨内脂肪瘤为良性骨肿瘤，一般预后好，无复发、恶变的可能。若术后复发，多考虑为首次手术肿瘤刮除不彻底，所以笔者认为骨内脂肪瘤手术刮除要彻底，并且要加强术后随访。

骨内脂肪瘤；脂肪细胞；髓腔

骨内脂肪瘤（intraosseouslipoma，IOL）是脂肪细胞的良性肿瘤，发生于髓腔、皮质或骨表面等部位。发病罕见，占所有骨原发性肿瘤的0.1%［1］。可发生于任何年龄，以30～60岁多见，男性略多于女性。可发生于全身各个部位，常累及长管状骨的干骺端，特别是胫骨、股骨、腓骨和跟骨，其他部位也有发生［2］。

1　病例资料

患者，男性，44岁，左大腿下端肿胀5年，增大2年入院。入院后查体：左大腿下端内侧可见一7× 5cm×3cm椭圆形肿块，局部皮肤无红肿、破溃、静脉怒张及色素沉着，肿块触之质硬，与周围组织境界清楚，无活动度，无压痛。左膝关节活动正常，左足背动脉搏动清晰，左下肢血循、感觉、运动良好。生理反射存在，病理反射未引出。X线片检查示：左股骨下端前内侧见一半球形肿块，大部为低密度透亮区，边缘清晰，呈壳状，有膨胀性，内可见不规则钙化影，钙化灶及骨壳近侧与股骨皮质相延续，无骨膜反应。（如图1所示）。CT检查显示左股骨下端溶骨性病变，肿瘤与髓腔相通，其内可见不规则骨小梁结构和钙化灶。（如图2所示）。血、尿、粪常规及生化检查未见异常。……