刘国友　宋君伟　张文佳　刘　洋

中国.北京市平谷区精神病医院　101201　E-mail:lgyou111@126.com



·论著·(精神卫生)

综合干预对慢性精神分裂症患者的作用*

刘国友宋君伟张文佳刘洋

中国.北京市平谷区精神病医院101201E-mail:lgyou111@126.com

目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症病人的作用。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，对干预组患者实施综合式干预，经过12个月的观察，每3个月用自制一般情况调查表、服药依从性调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对两组进行比较。结果:干预9个月后两组间服药依从性有显著差异(t=2.406,3.157；P<0.05)；第9个月时PANSS量表中的阳性、精神病理量表间有显著差异(t=-2.467,-2.020；P<0.05)，至第12个月时阳性、阴性、精神病理及总评差异显著(t=-3.028，-2.394，-2.301，-2.631；P均<0.05)；干预组复发明显少于对照组(χ2=4.711，P<0.05)；第12个月时社会功能(SDSS)干预组明显优于对照组(t=-2.215，P<0.05)。结论:包括技能训练在内的综合干预的康复形式，有利于促进精神分裂症患者病情稳定，社会功能恢复。

社区；精神分裂症；服药；社会功能

精神分裂症存在高复发[1-2]、高致残[3-7]的特点，有研究表明，2年的复发率为43%，3年的复发率为66.7%[8],严重损害患者的社会功能，而社会功能是衡量自然生活状态下个体独立生活、工作能力和社交领域水平的重要方面。慢性精神分裂症患者虽然经过有效的药物治疗，阳性症状基本能够得到有效控制，但阴性症状如思维贫乏、情感淡漠、主观意志活动减退等缓解并不理想，由于患者长期服用抗精神病药物，有的还会影响其社会功能的恢复成为精神残疾，大大降低了患者的生活质量。这种影响是长期的，给个人、家庭和社会造成巨大的痛苦和负担。因此，精神疾病患者的康复工作尤为重要。

“以社区为基础的康复”及“非住院化”治疗渐成为共识，社区康复治疗是改善患者的社会心理环境，提高社会适应能力，促进患者早日康复，重新回归社会的重要康复措施[9]。……