赵　磊，江　山，张贤生，梁朝朝

(安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥　230022)



·短篇与个案·

误诊为肾癌的多房性囊性肾瘤1例报告

赵磊，江山，张贤生，梁朝朝

(安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥230022)

肾肿瘤；多房性囊性肾瘤；诊断；治疗

1　病例报告

患者女性，50岁，因”体检时B超发现右肾占位2年，未予进一步检查，近期复查右肾占位增大”于2015年1月收入院。无腰痛、无肉眼血尿，血、尿常规、生化检查、心电图、胸片无异常。肾增强CT显示右肾下极团块状低密度灶，边界清，密度不均匀，见多发囊状类圆形低密度区，大小5.4cm×4.5cm，平扫CT值39Hu,增强后病灶强化(图1A)，三期CT值分别为64、95、93Hu。术前诊断考虑肾癌，行后腹腔镜右肾根治性切除术，术后患者恢复良好。大体标本见右肾下极肿瘤，大小4.2cm×4cm，切面灰白色，多房囊性，囊内液体清亮，囊之间不相通，囊大小不等(图1B)。术后病理诊断右肾多房性囊性肾瘤(图1C)。术后随访14月无复发。

图1患者影像及相关资料图片

A：CT提示右肾下极多发囊性占位，间隔轻度强化;B：大体标本见肿瘤位于肾下极，切面呈黄白色，多个囊，囊之间不相通，大小不一;C：镜下见靴钉样细胞，诊断多房性囊性肾瘤(HE，×100)。

2　讨　论

多房性囊性肾瘤(multilocularcysticnephroma,MCN)是一种较少见的良性肾囊性肿瘤。1892年首先由EDMUNDS报告[1]。MCN主要发生在两个年龄段，2岁以前的婴儿及40岁以后的成年人。成年人中女性发病较多见，男女比例1∶9[2]。婴儿主要以腹部包块就诊。成人常有腰痛、血尿、尿路感染、高血压等表现，也可无任何临床症状，偶然发现。B超检查常见多发囊性肾占位，囊间有分隔。……