李媛睿， 俞 静， 刘 瑛

·综述·

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱在革兰阴性杆菌对β内酰胺类抗生素耐药性检测中的应用进展

李媛睿， 俞 静， 刘 瑛

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱； 革兰阴性杆菌； β内酰胺类抗生素； 耐药性

β内酰胺类抗生素是一类临床应用最为广泛的抗菌药物，它通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的交联结构发挥杀菌作用。该类抗生素包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类和碳青霉烯类等，其中尤以碳青霉烯类抗生素的抗菌活性最强。2013年CHINET细菌耐药性监测数据显示：肠杆菌科细菌对头孢菌素的耐药率约为20%，对碳青霉烯类抗生素的耐药率接近7%；不发酵糖革兰阴性杆菌对头孢菌素和碳青霉烯类抗生素耐药率均接近50%［1］。耐药菌株不断出现给临床用药的选择带来很大困惑。针对上述细菌耐药性的严峻形势，需要应用新技术更加快速、准确地检测细菌及其对抗菌药物的耐药性，从而及时对患者进行合理的抗生素治疗，对医院内传播的耐药菌株采取有效的控制措施。

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrixassisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）是最新发展起来的一种快速检测生物大分子的软电离质谱技术，可用于细菌和真菌鉴定，具有简便、快速、准确和经济等优点［2］。近年来MALDI-TOF MS技术在微生物领域内的应用范围不断扩展，它不仅是细菌鉴定的有效工具，也为细菌耐药性检测研究提供了新方法。细菌对抗生素产生耐药性的原因包括：天然固有耐药、后天耐药基因突变和基因转移。……