●于丹丹

二胎妈妈的备孕建议

●于丹丹

“全面让放无开数二女孩性”心的潮消息澎湃，但问题是，你想生，身体还允许吗？

生二胎年龄多大合适

女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，则暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。不过，年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

一胎剖腹产，二胎必须剖吗

头胎剖腹产的产妇，自然生产时可能发生“子宫破裂”的并发症。生产过程中，被缝合的子宫伤口，可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂，从而导致母婴危险。但从理论上来讲，只要子宫恢复很好，胎儿体重控制得当，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时，孕妇仍可以自然分娩，但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在，临床上最终二胎选择剖腹产的较多。

两次怀孕间隔多久比较合适

妊娠间隔因人而异。有一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。如果上次是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠，风险也比较低。

头胎有先天性疾病能再生吗

准妈妈如果有下面提到的因素，就要将自己列入出生缺陷的高危人群。

1. 如果晚育超过35岁以上，或者以前生育过出生缺陷儿的；有遗传性疾病家族史。2. 孕早期有乱服药史；孕早期部分微量元素缺乏要高度警惕神经管畸形。3. 孕前有糖尿病。4. 孕早期接触过放射线或铅、汞等有害物质。5. 有原因不明的流产、死产、畸胎或有新生儿死亡史的孕妇或本次妊娠有羊水过多、羊水过少、胎儿发育受限等，都属出生缺陷高危孕妇。

针对出生缺陷推行三级预防措施。一级预防需在没怀孕前进行，包括婚前检查和孕前保健。二级预防是在怀孕以后进行。孕早期、孕中期的联合产前筛查，包括先天愚型等染色体异常的血清学筛查、B超大畸形筛查等，针对高危产妇还有羊水穿刺、脐血穿刺进行染色体核型分析检测。三级预防主要指胎儿分娩后，采宝宝的足跟血进行遗传代谢病的筛查。

（李金玲摘自《扬子晚报》2015年11月2日）