李海涛，李桂花，哈斯也提·依不来音，朱国峰，马依日木·赛买提，阿依吐拉·卡迪尔，王 丹，杨新玲



载脂蛋白Eε4基因对轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构损害研究

李海涛，李桂花，哈斯也提·依不来音，朱国峰，马依日木·赛买提，阿依吐拉·卡迪尔，王 丹，杨新玲

背景目前国内外对磁共振弥散张量成像(DTI)和轻度认知功能障碍(MCI)的相关性研究较多，但针对DTI临床评价MCI载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因携带者脑白质变化的研究还比较少见。目的利用功能影像学优势，研究ApoEε4基因对MCI患者脑白质微细结构损害，为临床早期治疗MCI患者提供理论依据。方法选取2012—2013年新疆医科大学第二附属医院、新疆医科大学附属中医院就诊的维吾尔族、汉族MCI患者26例，根据ApoE等位基因亚型测试结果，其中13例为ApoEε4基因携带者(A组)，13例为非ApoEε4基因携带者(B组)；另选取同期两院体检健康者15例为C组。对受试者进行DTI扫描，记录双侧颞叶、双侧海马、双侧顶叶、双侧枕叶、胼胝体压部、扣带回后部白质区域表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA)值。结果3组双侧颞叶、双侧顶叶、双侧枕叶、扣带回后部ADC、FA值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；3组双侧海马、胼胝体压部ADC、FA值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；其中B组和C组双侧海马、胼胝体压部ADC值低于A组，C组双侧海马、胼胝体压部ADC值低于B组；B组双侧海马FA值高于A组，C组双侧海马、胼胝体压部FA值均高于A组和B组(P<0.05)。MCI ApoEε4基因携带者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(20.1±3.2)分。相关性分析结果显示，MCI ApoEε4基因携带者双侧海马、胼胝体压部ADC值与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论从脑白质微细结构损害的角度来说，MCI患者主要出现在双侧海马、胼胝体压部，且ApoEε4基因携带者较非携带者脑白质微细结构损害的程度变化更明显，且与MoCA评分存在相关性。

轻度认知障碍；弥散张量成像；载脂蛋白E4；海马；胼胝体

李海涛，李桂花，哈斯也提·依不来音，等.载脂蛋白Eε4基因对轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构损害研究[J].中国全科医学，2016，19(26)：3175-3179.[www.chinagp.net]

LI H T，LI G H，HASIYETI·Yibulaiyin，et al.Damage of apoEε4 gene on cerebral white matter microstructure of patients with mild cognitive impairment[J].Chinese General Practice，2016，19(26)：3175-3179.

据不完全统计，国外65岁及以上者痴呆患病率为6.6%～15.8%[1]。轻度认知功能障碍(MCI)是阿尔茨海默病(AD)或其他类型痴呆的早期阶段，被认为是正常老年人在早期AD间的转换过渡阶段[2]。新……