李冬山

局部区域皮瓣修复耳部肿物切除术后耳部软组织缺损26例临床体会

李冬山

目的：探讨耳部肿物切除术后应用局部区域皮瓣修复耳部组织缺损的方法和临床体会。方法：选取本院耳部良恶性肿物患者共计26例，进行耳部肿物切除，选用耳前和耳后区域皮瓣临近转移进行修复耳部组织缺损。结果：26例患者中局部区域皮瓣成活24例，2例失败，局部耳廓软骨裸露并出现坏死，有效率92.31%。结论：应用局部区域临近皮瓣修复耳部肿瘤术后的皮肤缺损疗效肯定，相比用游离皮瓣修复手术后组织，术后皮瓣更容易成活，皮瓣颜色跟耳廓皮肤颜色十分接近，美容效果最理想。

耳部肿瘤；切除术；局部区域皮瓣

由于耳部系人体五官的组成部分，外耳廓维系人的面容，部位特殊而重要。耳部皮肤菲薄，组织少，耳廓组织血管分布少、血运差，耳廓除耳垂外皆为软骨及皮肤，且皮下组织少，缺乏肌肉组织，血供欠丰富，外伤及肿瘤切除后耳廓软组织缺损修复困难，直接原位缝合，易引起耳廓畸形，单纯植皮则易缺血坏死。耳廓常见的肿瘤有血管瘤、黑色素瘤、纤维瘤、瘢痕疙瘩及基底细胞癌、鳞状细胞癌等，术后一般有较大的皮肤软组织缺损，采用单纯创缘缝合、植皮易造成耳廓软组织缺损或耳廓畸形，虽不影响听力，但影响美观。在制定耳部肿瘤的手术治疗方案时，除彻底切除肿瘤外，尚需把整复问题列为肿瘤切除术中一个重要组成部分，进行全面设计。……