徐西岳，朱新群，刘小静

郑州大学第二附属医院妇产科 郑州 450014



妇科恶性肿瘤患者TC方案化疗后发生重度骨髓抑制的影响因素

徐西岳，朱新群#，刘小静

郑州大学第二附属医院妇产科 郑州 450014

妇科恶性肿瘤；紫杉醇；奈达铂；化疗；重度骨髓抑制

目的：研究紫杉醇+奈达铂(TC)方案化疗后3～4 d出现重度骨髓抑制的影响因素。方法：接受TC化疗的妇科恶性肿瘤患者118例，化疗后出现0、Ⅰ度骨髓抑制者58例(轻度组)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制者60例(重度组)，采用单因素分析探讨年龄、体重指数、体表面积、有无内科并发症、肿瘤分期、化疗疗程、肿瘤类型等因素与重度骨髓抑制发生的关系，采用logistic回归分析探讨化疗后出现重度骨髓抑制的影响因素。结果：单因素分析结果表明年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗疗程与重度骨髓抑制有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明宫颈癌、肿瘤分期、化疗疗程是重度骨髓抑制的影响因素(OR=0.046、2.357、3.121，P<0.05)。结论：肿瘤分期晚、化疗次数多是妇科恶性肿瘤患者TC方案化疗后发生重度骨髓抑制的高风险因素；宫颈癌患者发生重度骨髓抑制的风险低于卵巢癌患者。

化疗已成为妇科恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的首选或次选治疗方案，可以推迟或减少复发，提高生存率，晚期肿瘤患者接受化疗也能明显改善预后，临床疗效已得到广泛认可。但化疗药物有诸多毒副作用如骨髓抑制、肝肾功能损伤、消化道反应等。骨髓抑制主要表现为白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞减少，不仅影响治疗，还增加了感染甚至是死亡的风险[1]。现有研究[2-5]认为年龄、肿瘤分期、化疗方案、化疗周期、内科并发症、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、Karnofsky评分等因素可能会影响化疗后的骨髓抑制程度。妇科恶性肿瘤常用的化疗方案为紫杉醇+奈达铂(TC)方案。……