陈艳玲，袁　斌，官燕飞，彭建明

(南方医科大学附属中山博爱医院a.儿科； b.检验科，广东 中山 528403)



1型糖尿病患儿血糖控制水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性

陈艳玲a，袁斌b，官燕飞b，彭建明b

(南方医科大学附属中山博爱医院a.儿科； b.检验科，广东 中山 528403)

目的探讨1型糖尿病患儿血糖控制水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性。方法将37例1型糖尿病患儿按糖化血红蛋白检测结果分为控制良好组(糖化血红蛋白<9%，17例)和控制不良组(糖化血红蛋白≥9%，20例)。检测2组血清骨碱性磷酸酶的活性，血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、全片段甲状旁腺素、25羟维生素D、钙、磷、肌酐和尿钙/尿肌酐比值、全血糖化血红蛋白的水平及骨密度。分析控制良好组全血糖化血红蛋白水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性。结果2组血清骨碱性磷酸酶活性，骨密度，血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、25羟维生素D、钙、磷、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。控制良好组全血糖化血红蛋白水平与血清骨碱性磷酸酶活性，骨密度，血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、25羟维生素D、钙、磷、肌酐水平均无相关性(r=-0.24、-0.10、-0.16、-0.06、0.17、0.21、-0.22，均P>0.05)。结论在1型糖尿病患儿中血糖控制水平与骨密度及骨代谢标志物无相关性。

1型糖尿病； 糖化血红蛋白； 骨密度； 骨代谢标志物； 儿童

bonemetabolismmarkers;children

1型糖尿病是T细胞介导的自身免疫性疾病，胰岛B细胞的自身免疫反应使其丧失合成和分泌胰岛素的能力，引起糖代谢紊乱。1型糖尿病多发于儿童，是全球最重要的儿童慢性病之一。在欧洲，儿童1型糖尿病的发病率每年在5.8/10万～36.6/10万[1]。成人1型糖尿病常常会导致骨折风险增加以及骨质疏松症[2-4]。有研究[5]发现，1型糖尿病也可导致儿童骨密度异常，但其机制还未明了。在成人方面，对于1型糖尿病与骨密度及骨代谢指标的相关性研究较多，所得出的结论常常存在着不一致性，可能是糖尿病导致的并发症(如肾病等)影响骨骼健康。在1型糖尿病患儿中进行研究有可能排除这些干扰，能更好地探究1型糖尿病与骨代谢的相关性。笔……