王茂松，王　宏，李　萌

(石河子大学第一附属医院神经内科，新疆 石河子 832000)



卒中后认知功能障碍患者血清VILIP-1水平变化及其临床意义

王茂松，王宏，李萌

(石河子大学第一附属医院神经内科，新疆 石河子 832000)

目的探讨卒中后认知功能障碍患者血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平变化及其临床意义。方法将110例缺血性脑卒中患者(脑卒中组)于卒中后3个月根据蒙特利尔认知评分(MOCA)量表分为认知功能障碍组(53例)和认知功能正常组(57例)；选择同期健康体检者50例(对照组)。收集受检者一般资料(性别、年龄、受教育年限、即往病史及生化检测指标)，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清VILIP-1的水平。采用Pearson分析血清VILIP-1水平与MOCA评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析卒中后认知功能障碍的影响因素。结果110例脑卒中患者53例发生认知功能障碍，认知障碍的发生率为48.18%。脑卒中组VILIP-1水平高于对照组[(449.20±100.77)ng·L-1比(332.78±92.13)ng·L-1]，t=6.952，P<0.001；认知功能障碍组VILIP-1水平高于认知功能正常组[(530.72±72.05)ng·L-1比 (373.41±50.00)ng·L-1]，t=12.965，P<0.001。经Pearson相关性分析显示：血清VILIP-1水平与MOCA评分呈负相关(r=-0.724，P<0.001)；多因素Logistic回归分析显示：高血压(OR=10.200，P=0.035)、VILIP-1(OR=1.033，P<0.001)与卒中后认知功能障碍存在回归关系。结论卒中后认知功能障碍患者血清VILIP-1水平升高，提示VILIP-1可作为卒中后认知功能障碍的预测因子；高血压、血清VILIP-1水平是卒中后认知障碍的独立危险因素，提示降压治疗的重要性。

脑卒中； 认知功能障碍； 视锥蛋白样蛋白-1

卒中后患者功能障碍多表现为运动及语言障碍，部分患者伴有认知功能障碍，但这却常常被临床忽视[1]。一项随访研究[2]表明，64%的脑卒中患者合并有认知功能障碍；认知活动参与了卒中患者的康复全过程，认知功能障碍直接影响了患者的功能康复，是导致卒中致残的原因之一。因此，及时、准确地进行认知评估对脑卒中患者的康复十分重要。现阶段，对于认知功能的临床评估主要基于症状表现、影像学检查及神经心理学评分，而生物学指标与上述检查方法相比，获取数据较为方便且操作简便，对于临床筛查有重要的现实意义。……