史耀勋

(吉林省中医药科学院肾病科，长春 130021)



馥感啉口服液佐治儿童原发性肾病综合征合并上呼吸道感染

史耀勋

(吉林省中医药科学院肾病科，长春 130021)

目的观察馥感啉口服液佐治儿童原发性肾病综合征(PNS)合并上呼吸道感染的效果。方法选择108例PNS合并上呼吸道感染的患儿，将其按随机数字表法分为对照组和治疗组，各54例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予馥感啉口服液，治疗3 d后比较2组患儿主要症状消失时间和临床疗效。结果治疗后治疗组发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状消失时间均明显低于对照组(P<0.05)；治疗组总有效率显著高于对照组(92.59%比75.93%，P<0.05)。结论馥感啉口服液佐治儿童PNS合并上呼吸道感染，疗效确切。

原发性肾病综合征； 上呼吸道感染； 馥感啉口服液； 中西医结合； 儿童

Fuganlin oral liquid; integrated Chinese and Western medicine; children

原发性肾病综合征(PNS)是常见的肾脏疾病，由多种原因诱发，以肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质从尿中流失为主要特点，在儿童中的发病率较高。有关流行病学调查表明，每年PNS新发病率约为2～7/10万儿童，而患病率则为12～16/10万且呈逐年增高趋势[1]，严重危害着儿童的健康。由于蛋白大量流失、营养不良、免疫功能下降、长期使用激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物等原因导致PNS儿童易发生上呼吸道感染，不仅加重病情，亦可影响治疗效果，导致病情缠绵难愈，反复发作。上呼吸道感染归属于中医学“感冒”范畴，笔者采用中成药馥感啉口服液佐治PNS合并上呼吸道感染的儿童，取得满意效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

108例均为2011年1月至2014年9月吉林省中医药科学院肾病科门诊或住院部收治的患儿，将其按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各54例。治疗组：男29例，女25例；年龄7～11.5岁，平均9.4岁；病程1～2 d，平均1.2 d。对照组:男31例，女23例；年龄7～12岁，平均9.6岁；病程1～2 d，平均病程1.3 d。2组患儿性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2肾病综合征诊断标准

1)大量蛋白尿，尿蛋白≥3+，1周内3次及以上；2)低蛋白血症，血浆白蛋白≤30 g·L-1；3)血浆胆固醇水平≥5.7 mmol·L-1；4)有不同程度的水肿。其中1)和2)为必备条件[2]。

1.3上呼吸道感染诊断标准

1)病史：可有感冒流行病史；2)症状：喷嚏、鼻塞、流涕，咳嗽气喘，咽喉肿痛，咽干、咽痒，可伴有精神不振，头痛头昏，恶寒发热，腰酸背痛，周身不适等症状；3)体征：体温>38 ℃，咽部充血红肿，肺部听诊无啰音；4)理化检查：血常规白细胞计数多正常，或偏低[3]。

1.4中医证候诊断标准

气虚证：发热，恶寒较重，无汗，头痛，咽喉肿痛，咳嗽、气喘，神疲倦怠，少言，反复易感，舌质淡，苔薄白，脉浮而无力[4]。

1.5疗效判定标准

痊愈：用药3 d以内，体温恢复正常，感冒症状全部，血常规正常，随访3个月无复发。显效：用药3 d以内，体温正常，感冒症状大部分消失，血常规基本正常，随访3个月无复发或复发1次。有效：用药3 d以内，体温较前降低，感冒症状有所好转，血常规有所改善。无效：未达到上述有效标准，或病情加重[3]。总有效=痊愈+显效+有效。

1.6治疗方法

对照组:原有肾病综合征的治疗方案不变，再给予西医常规治疗，注意休息，多饮水，物理降温、补液；适当给予抗病毒药物，配合止咳、改善鼻黏膜充血等治疗。共治疗3 d。

治疗组:在对照组治疗的基础上，给予馥感啉口服液(规格为10 mL·支-1，广州一品红制药有限公司生产，批号：20110301)10 mL，每日5次口服。共治疗3 d。

1.7统计学方法

采用SPSS15.0软件包进行数据统计，2组患儿主要症状消失时间比较采用t检验，2组总有效率比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗组发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状消失时间均明显低于对照组(P<0.05)；治疗组总有效率显著高于对照组(92.59%比75.93%，P<0.05)。见表1—2。

组别n发热咳嗽气喘咽喉肿痛治疗组542.03±0.99*2.57±1.19*2.49±1.24*2.85±1.41*对照组544.12±1.034.33±1.524.08±1.623.96±1.67

*P<0.05与对照组比较。

表2　2组患儿临床疗效比较　例

*P<0.05与对照组比较。

3　讨论

由于PNS患儿的免疫球蛋白丢失、免疫功能异常、抵抗力下降，故而易于合并多种感染症状[5]。中医学认为儿童PNS属于“水肿”、“肾水”等病症范畴，病位在肾，由于PNS病程长、易反复发作，精微物质大量流出体外，致人体正气不足，加之西药的不良反应大，即所谓“药毒”又可进一步损伤人体的正气，致正气益虚。正气亏虚不能抵御外邪，外邪乘虚侵袭口鼻、肺卫，卫表不和而发为感冒。由于肺肾二脏之经络相通，故而肺脏受邪后，邪气可循经侵袭肾脏，从而致肾气受损，加重肾病的病情。其治疗方法多以抗病原微生物及对症治疗为主，而中成药也多用于本病的辅助治疗，杨丽[6]采用百令胶囊(有效成分是冬虫夏草)佐治肾病综合征并发上呼吸道感染，取得了满意效果。

馥感啉口服液属于一种中成药，由鬼针草、野菊花、板蓝根、浙贝母、麻黄、前胡、西洋参、黄芪、蜂蜜、香菇、甘草等药物组成。方中鬼针草、野菊花、板蓝根可清热解毒，消肿止痛；麻黄宣肺发汗，止咳平喘；浙贝母、前胡止咳化痰；西洋参补肺滋阴清热；黄芪补气健脾，益卫固表；香菇、蜂蜜补肺益气；甘草清热解毒，祛痰止咳，调和诸药。全方共奏清热解毒、止咳平喘、益气疏表的功效。黄芪、西洋参、蜂蜜、香菇等补益药具有增强机体免疫功能的作用，而黄芪有提高白细胞产生干扰素的能力，亦可提高鼻咽部IgA水平[7]；鬼针草、板蓝根、野菊花等具有抗多种病毒的作用。因此，采用馥感啉口服液治疗PNS合并上呼吸道感染，可有效增强机体免疫功能，并具有抗病毒、抗炎、抗菌、抗过敏等作用[8]，可迅速退热，改善咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状，且可补肺固表，扶住正气，有效预防疾病的复发。

本研究应用馥感啉口服液佐治PNS合并上呼吸道感染儿童，与对照组单纯采用西医常规治疗相比，发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)，总有效率亦明显优于对照组(P<0.05)，且可有效预防上呼吸道感染的复发，避免因反复并发上呼吸道感染而加重PNS病情，减少肾脏损害，体现了中医学“整体观念”、“标本兼顾”的经典理论。

[1]石壮，陈英，于力，等.儿童原发性肾病综合征合并呼吸系统感染的特点[J].广东医学，2013，34(14)：2186-2188.

[2]叶任高，杨念生，郑智华.肾病综合征[M].北京：人民卫生出版社，2005：469.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：58-60.

[4]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2003：67.

[5]王玉梅.小儿原发性肾病综合症并发感染36例临床效果分析[J/OL].转化医学电子杂志，2015，2(1)：113-114[2015-10-11].http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZHDZ201501055.htm.

[6]杨丽.百令胶囊佐治成人肾病综合征并发上呼吸道感染临床观察[J].中国现代药物应用，2014，8(20)：131-132.

[7]邢丽辉，朴春姬，吴军.中药馥感啉口服液雾化吸入结合西药治疗婴幼儿病毒性肺炎65例[J].中国社区医师:综合版，2005，7(20)：32.

[8]张青，何丽雅.馥感林口服液联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].临床医药实践，2016，25(3)：179-181.

(责任编辑：罗芳)

Fuganlin Oral Liquid for Primary Nephrotic Syndrome Complicated by Upper Respiratory Tract Infection in Children

SHI Yao-xun

(DepartmentofNephrology,JilinProvinceAcademyofChineseMedicalSciences,Changchun130021,China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Fuganlin oral liquid on primary nephrotic syndrome(PNS) complicated by upper respiratory tract infection in children.MethodsA total of 108 PNS children with upper respiratory tract infection were randomly treated with conventional Western medical treatment alone(control group,n=54) or in combination with Fuganlin oral liquid(treatment group,n=54).The disappearance time of main symptoms and clinical efficacies were compared after treatment for 3 days.ResultsCompared with control group,Fuganlin oral liquid shortened the disappearance time of fever,cough,asthma and sore throat,and increased the total effective rate(92.59% vs 75.93%)(P<0.05).ConclusionFuganlin oral liquid is effect for PNS complicated by upper respiratory tract infection in children.

primary nephrotic syndrome; upper respiratory tract infection;

2015-09-18

史耀勋(1981—)，男，硕士,副主任医师，主要从事肾脏病的中西医结合治疗的研究。

R726.9

A

1009-8194(2016)05-0047-03

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.05.018