蔡辉华，安 勇，薛 卫，孙冬林，陈学敏，张 悦，刘胜勇，段云飞，吴新权，陈 晶常州市第一人民医院普通外科，苏州大学附属第三医院，江苏 常州 213003

纳米碳负显影在甲状腺乳头状癌根治性手术应用中的疗效分析

蔡辉华，安 勇，薛 卫，孙冬林，陈学敏，张 悦，刘胜勇，段云飞，吴新权，陈 晶
常州市第一人民医院普通外科，苏州大学附属第三医院，江苏 常州 213003

背景与目的：甲状腺癌的发病率逐年增高，其手术并发症甲状旁腺和喉返神经损伤的发生风险高。该研究旨在探讨纳米碳负显影技术在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）根治术中的操作技巧及对喉返神经与甲状旁腺的保护疗效，从而减少此类并发症的发生。方法：收集2015年4—8月收治的48例初治PTC患者的临床病理学资料并随机分为两组。A组（24例）常规采用精细被膜解剖法行单侧甲状腺腺叶切除/全甲状腺切除+单/双中央组淋巴结清扫术；B组（24例）则在稍游离甲状腺后注射纳米碳5 min后再行常规操作。比较分析两组手术时间、术中出血量、神经损伤发生率、暂时性低钙血症发生率、淋巴结清扫数及转移比率等临床资料差异。结果：对于单侧甲状腺腺叶切除+中央组淋巴结清扫术患者，B组除淋巴结清扫数较A组明显增多外（P＜0.05），其他各项指标在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对于全甲状腺切除+双侧中央组淋巴结清扫术患者，B组手术时间、暂时性低钙血症发生率显著低于A组（P＜0.05），淋巴结清扫数明显高于A组（P＜0.05）。B组中单/双侧黑染淋巴结中癌转移率分别为26.7%和33.3%，非黑染淋巴结阳性转移率分别为11.8%和25.9%。……