王　锐，丁继岩，顾润泽，谭西英

新乡市第一人民医院神经内三科 新乡 453000



甲强龙治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病前后DTI和EEG的比较

王锐△，丁继岩，顾润泽，谭西英

新乡市第一人民医院神经内三科 新乡 453000

急性一氧化碳中毒迟发性脑病；脑电图；弥散张量成像

目的：探讨脑电图(EEG)和弥散张量成像(DTI)在急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)中的诊断和预后评估价值。方法：选取2010年1月至2014年12月在新乡市第一人民医院住院的DEACMP患者60例，行甲强龙治疗，对其治疗前后分别行MMSE、Barthel功能评分和EEG、DTI成像。 结果：治疗后患者MMSE、Barthel评分均有改善(P<0.05)，EEG和DTI成像的FA值治疗后也明显改善(P<0.05)。治疗前后MMSE评分均与治疗前后ADC值有关(r=0.465、0.392、0.368、0.345，P<0.05)，治疗前Barthel评分与治疗后ADC值有关(r=0.274，P<0.05)。治疗前患者的EEG结果与治疗前后DTI检测的ADC值有关联(P<0.05)。 结论：EEG和DTI成像对DEACMP的病情判断、预后评估及临床治疗均具有重要意义。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)是指部分急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状缓解或消失后，经过2～60 d的“假愈期”，又突然出现痴呆、精神异常及锥体外系功能障碍等症状的中枢神经系统后遗症[1]。该病是一氧化碳中毒后的严重并发症，在我国急性一氧化碳中毒患者中的发生率为10%～30%[2]。DEACMP致残率和病死率高、预后差，而了解其脑电图(electroencephalograph，EEG)及MRI特征，对该病的早期诊断及防治有重要的临床价值。弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是目前观察脑组织最有效的MRI功能成像方法，但是目前有关DEACMP方面的DTI研究仍较少。因此该研究拟通过对临床确诊为DEACMP的患者进行甲强龙治疗，治疗前后对其行EEG和DTI扫描，旨在探讨EEG和DTI对DEACMP的临床应用价值。

1　对象与方法

1.1研究对象选择2010年1月至2014年12月在新乡市第一人民医院确诊为DEACMP的住院患者作为研究对象，所有患者均符合DEACMP的诊断标准[3]：①有近期明确的急性一氧化碳中毒昏迷史。……