朱丛梅

QCC在ICU一次性耗材管理中的应用

朱丛梅

目的：探索品管圈活动在ICU一次性耗材管理中应用效果。方法：先确定品管圈小组，探讨ICU一次性医用耗材浪费的原因分析，并提出护理整改措施。结果：提高了ICU一次性医用耗材的有效使用率，减少了科室的一次性耗材的浪费，提高了科内医护人员参与管理的意识，充分提高了大家的工作积极性及满足感。结论：品管圈在ICU一次性医用耗材的管理中取得了显著效果

品管圈ICU一次性耗材管理

QCC又称为品质管理圈，是指从事各种工作岗位上的劳动职工围绕企业的经营管理战略、方针、目标和所存在的相应问题，以完善目标，提高质量，降低消耗成本，提高整体素质和经济效益为目的而联合起来，运用质量管理方法和理论开展管理圈活动的一个组织［1］。随着现代社会越来越快的发展，医疗技术也在发生着日新月异的变化，ICU的患者基本都是病情变化快，且都是危重症患者，治疗及护理工作相对较多，所以ICU的医用耗材种类也多，使用的数量也是较频繁，所以在ICU工作中应用科学的、高效的管理，也直接关系到医疗耗材的合理应用，而且还可以可以降低科室的医疗成本，减少住院患者的医疗费用。我科于2014年1月将品管圈活动应用到本科室的一次性耗材的使用管理当中，取得了很好的临床效果。现将具体做法及其中的体会汇报如下：

1　资料与方法

1.1一般资料统计我科室2014年1月～6月份的一次性耗材的使用情况，建立科室耗材领取、使用登记本，每日由专人统计科室每月申领一次性耗材的种类及总数、每日统计已使用耗材总数、不合理使用及开包未使用数。

1.2方法

1.2.1成立“品管圈”小组，确定本次活动内容及目标为科室内一次性耗材成本较前降低20%，本次品管圈小组成员共10人，1名主管护师、6名护师、3名护士，其中3名重症医学科的专科护士，圈长由一名工作能力强并具有领导带头能力及较强专业能力的主管护师（专科护士）担任，负责本次圈内活动的全部内容，护士长担任此次活动的监控员，负责监管此次活动内容及与上下级有关部门的联络协调工作。

1.2.2组织成员进行讨论，找出ICU中一次性耗材使用不合理、浪费的原因“品管圈”成员进行头脑风暴法，找出ICU一次性耗材使用浪费的原因进行分析，因果关联分析为：部分护士工作经验不足、科室制度不完善、监督力度不够、部分人员无节约意识、临床实践中医护配合不熟悉等。

1.2.3设定目标制定管理措施并实施①“品管圈”组员经过讨论后制定科室一次性耗材管理制度，按照“五常法”来管理耗材：“五常法”是用来维持环境品质的一种有效技术，它包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律［2］。科室内一次性物品由专人（护士长）领取后，交由专人管理，并对一次性耗材进行登记汇总，每月由专人对物品使用情况进行检查并登记汇总，每周不定时进行每日不合理耗材使用的监测、登记、反馈，制定规范科内一次性物品如：一次性手套、无菌手套、一次性鞋帽、换药碗、口腔护理包、吸痰管等一次性耗材的使用指征、范围、数量，并且由专人每日进行督导检查，针对不必要、不合理使用耗材的行为进行大家参与监督，有奖有罚制度，积极鼓励人人参与，并提高科内对于节省耗材使用同时降低患者住院成本的意识。②加强对新进科室护士及轮转实习护士的培训：针对科室内新进护士及实习护士在第1周安排进行医院感染防范制度及一次性耗材使用制度的理论培训，介绍相关医院感染防范与一次性耗材使用关系，针对耗材使用指针、范围等情况进行理论培训，并进行考核，在临床实践中进行监督，避免新进人员在不知情的情况下产生不必要耗材使用，从而增加科室的成本，提高患者住院费用。③塑立科室的节约氛围：每次晨会向科室人员强化“点滴节约，从我做起”的意识，各圈员在一次物品的取用处贴上醒目标识，提示“节约科室开支、降低患者费用”。并鼓励科室每一位护士医生都参与到一次性耗材的管理当中来，每月全科室进行评比，针对每月耗材使用管理中最突出的人员给予一定物质鼓励。

2　结果

表1　品管圈在ICU耗材应用中前后改变例（%）

3　讨论

3.1提高了一次性耗材的有效使用开展“品管圈”活动前，大多数护士及医生是根据自身的工作经历、喜好及习惯性思维进行耗材物品使用、管理，“品管圈”活动后，医生及护士反复学习一次性耗材管理制度，同时参照医院感染管理条例及防护措施合理使用一次性耗材，做到心中有数。本次活动中加强了科室内一次性耗材的规范使用，使科室内一次性耗材的成本较前降低了21.25%。

3.2提高了工作的积极性“品管圈”活动强调让员工自动、自发地参与活动，是自己享有更高的自主权、参与权、管理权。活动前，大家使用一次性耗材无制度可循，医院感染防范措施了解不够，部分人员节约意识欠佳，造成一次性耗材浪费比较严重。活动后，医护人员对一次性耗材的成本大进行了原因分析，强化了节约意识，同时对科室的一次性耗材的使用管理制度制定、实施，全程参与，按照自己制定的方法，达到了预期目标，有了被尊重的感觉，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与科室管理的意识，并加强了他们的满足感［3］。

3.3提升了护士自身的素质品管圈的活动，不仅提高了护士的自身管理能力，而且提高了自我责任感，在处理解决问题的同时也意识到本身工作的重要性与职责，从而改善自我个性。

3.4提高了患者对ICU护士工作的满意度品管圈活动不仅降低的科室的成本，而且大大降低了患者的住院费用，得到了患者家属的一致认同，提高了患者的满意度，为护患之间的沟通架起了一座有益的桥梁。

1StraussE，Caly WR，Spontaneous bacterial peritonitis：a the rapeuticupdate.Expert Review ofAnti in fective The rapy，2006.4（2）：24.

2何广明.现代管理五常法［M］.第六版.香港；明窗出版社，2001：168

3杨艳，张莉国.品管圈活动在提高小静脉穿刺一针成功率中的应用［J］.护士进修杂志，2008，23（2）：110～111.

/（编审：任春霞施仲赋）

Application of Qcc in the management of disposable consumables in ICU

Hefei Second people′s Hospital，Hefei 230011，Anhui
ZHU Cong-mei

Objective:To explore the QCC application in ICU disposable consumables management effect. Methods:First determine the quality group，then discuss on the analysis of causes of waste ICU disposable medical supplies and put forward rectification measures.Results:effective use of ICU disposable consumables has been improved，reducing the rate of disposable consumables，raising awareness of being involved in the management on the part of healthcare professionals，fully improving the enthusiasm of all the work and sense of satisfaction.Conclusion: Quality control circles have significant effect on the ICU in the management of disposable medical supplies.

Quality control circle；ICU；Disposable consumables；Administration

R47【文献标识码】A

1671－8054（2016）01-0028-02

合肥市第二人民医院安徽230011

2015-12-03收稿，2015-01-12修回