邢钥

2011～2014年度某院死亡病案的分析

邢钥

目的：分析住院死亡病例的特征。方法：检索2011～2014年住院死亡病例共907例，从病死率、年龄分布、死亡性别、死因等方面进行统计。结果：死亡高发年龄段是60岁以上；死亡男女性别比1.92∶1；前四位死因为肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病。结论：死亡病例特征分析对医院管理和疾病防治工作有指导意义。

死亡病例病死率死因分析

随着人们生活水平的提高，大家越来越关注身体健康，居民的死亡原因也逐渐发生变化。现针对某院2011～2014年度死亡病案进行分析，了解死亡疾病发展趋势，为医务工作和人们的健康管理提供依据。

1　资料与方法

文中所用资料是通过某院的病案管理软件提取，检索出2011～2014年度死亡病案907份。按照国际疾病诊断（ICD-10）进行分类统计，分别从性别、年龄、病死率、死因几方面进行统计分析，若患者同时患有多种疾病以出院第一诊断进行统计。利用Excel 2003，SPSS软件进行统计分析。

2　结果与分析

2.1住院病人死亡比例某院2011～2014年出院病人逐年上升，年病死率呈下降趋势。见表1。

表1　2011～2014年住院病人病死率

2.2年龄情况60岁以上老人死亡构成比较大，老龄化比较突出。经x2检验，x2=15.10，P＜0.05，不同年龄组患者病死率差异有统计学意义。见表2。

表2　住院死亡病人年龄构成分布表（%）

2.3性别情况男女性别比为1.92∶1，男性病死率比例高于女性（x2=62.04，P＜0.001）。见表3。

表3　不同性别住院病人病死率

2.4住院病人死因住院病人死因首位是肿瘤疾病，其次是呼吸系统疾病，第三位是损伤和中毒，均是主要的关注对象。见表4。

表4　住院病人死因

3　讨论

3.12011年～2014年某院出院人数呈上升状态，年病死率呈下降趋势这反映出某院的医疗水平有所提高，并且医疗设备和制度的不断完善，人们的生活不断改善也是促使病死率下降的原因。

3.2从年龄上看，60岁以上死亡病人占死亡人数的70.78%这符合现在社会老龄化的情况。老年人抵御疾病能力明显下降，再加上同时患多种疾病后容易造成死亡。应加强老年人的医疗和健康管理。

3.3从性别上看，男性死亡比女性高男性在家庭、社会中担任的角色和责任都明显比女性高；工作上有许多交际应酬，并且抽烟、喝酒等不良习惯都容易造成死亡的机会［2］。另外男性的性格比较粗犷，对疾病的重视程度不像女性，身体不适后不及时就医也是造成死亡的一部分原因。我们应该提倡男性“慢生活”，养成良好的生活习惯，注意身体保健，摈除不良的习惯，适当缓解男性在工作、生活上的压力，从而有效的降低男性死亡率。

3.4从死亡病因上看，排在第一位的是恶性肿瘤其死亡人数达到将近总数的三分之一。50岁以后是恶性肿瘤的高发年龄。说明恶性肿瘤已经严重影响着人们的健康和生命［1］。目前研究表明，城市环境恶化，吸烟、饮酒等不良习惯，职业暴露和家族史以及各种心理压力等都与此疾病有关。因此人们应该有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质提高免疫力，改掉不良生活习惯，不食用被污染的食物。每年主动做一次防癌检查，有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体。通过这些方法来防范于未然。

3.5死亡原因排在第二位的是呼吸系统疾病主这要与我们生活的方式和环境息息相关。现在社会人们对工业高度发达的负面影响预料不够，预防不力，导致了全球性的三大危机：资源短缺、环境污染、生态破坏。而环境污染对我们人体伤害极大，在环境中灰尘、细菌、病毒等肆意飘散，雾霾天气时有发生，都是促使呼吸系统疾病产生的不利因素。个人来讲，生活节奏的加快，人们开始放弃原本的交通工具，开车出行，运动量减少，应酬变多，从而身体素质和抵抗力开始下降，成为了诱发此类疾病的原因。所以我们应该要加强环境保护，少开车，多运动，养成健康的生活方式，对疾病早发现、早诊断、早治疗，有效的提高生命质量。

3.6死亡原因排在第三位的是损伤和中毒这些主要发生于青壮年阶段，并且近些年有上升趋势。主要是交通事故，其次是建造工程中的坠落以及社会治安及暴力伤害［3］。随着经济的发展，人们生活水平的提高，市民出行都选择私家车、摩托车、电动车，在损伤外因中私家车与电动车、摩托车相撞的事故占很高的比例。因此应该提高人们的安全意识，加强车辆管理和驾驶人员培训，遵守交通法规，杜绝酒后驾车，提倡安全生产，维护社会治安，以此来减少人为因素的意外伤害。

3.7死亡原因排在第四位的是循环系统疾病其中以高血压、冠心病、心肌梗死等老年性突发疾病为主，其具有发病急、预后差、病死率高的特点。随着人们生活水平的提高，人们开始出现不良饮食习惯，多油多盐，运动量变少，生活节奏变快等都促使发生循环系统疾病的概率上升。针对这样的情况，我们应该加强宣传心血管疾病的知识，倡导健康的生活方式，促进人们戒烟、戒酒，加强体育锻炼，多吃蔬菜和水果，从而降低此类疾病的发生。

1张静.1175例住院死亡病案分析［J］.中国病案，2010，11（1）：48～49

2沈明霞.1802例住院死亡病案回顾性分析［J］.中国卫生统计，2012，8（29）：544～545

3何铁梅，李维萍.1645例住院死亡病案的调查分析［J］.中国卫生统计，2012，6（29）：434～435.

/（编审：刘文华施仲赋）

2011-2014 casualties of the analysis

The Second People's Hospital of Anhui Province，Heifei 230041，Anhui
XING Yue

Objective:To analyze the characteristic of hospitalized death cases.Methods:Retrieve cases died in hospital from 2011 to 2014，a total of 907 cases，from the case fatality rate，age distribution，gender，death statistics. Results:Is a high incidence of death age over 60 years of age；Death sex ratio of 1.92:1；Four dead because，tumor，respiratory disease，injury and poisoning，circulatory system disease.Conclusion:Deaths characteristics analysis of hospital management and disease prevention and control work has a guiding significance.

Death cases；uortality；Analysis of death causes

R195【文献标识码】A

1671－8054（2016）01-0008-02

安徽省第二人民医院病案室合肥230041

2015-11-10收稿，2015-12-20修回